Дипломная работа: Анализ деятельности Республиканской Клинической Инфекционной Больницы г. Ижевск и разработка предложений по улучшению ее работы
Суммируя прибыль при проведении инвестиционной деятельности, описанных в подразделах 4.3.1. и 4.3.2. мы получаем прибыль 2590,08 тыс. руб.
Заключение.
За последние годы в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка в сфере здравоохранения. Снизились качество и доступность медицинской помощи населению. Медико-демографическая ситуация характеризуется ростом смертности, падением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения. Актуальной проблемой стали социально обусловленные болезни. Недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и несбалансированностью структуры медицинской помощи. Вызывает тревогу состояние материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Средний износ зданий медицинских учреждений составляет свыше 60%. Многие из них требуют капитального ремонта и реконструкции. Износ оборудования составляет более 80%. Не обошли стороной данные проблемы и систему здравоохранения Удмуртии, в частности исследуемое учреждение РКИБ.
Анализ показал существенные недостатки в ее работе.
Среди них:
- низкая техническая оснащенность отделений, высокий процент негодного оборудования, а также высокая изношенность существующего;
- неэффективное использование основных средств;
- по персоналу: неудовлетворительная трудовая дисциплина, увеличение текучести кадров, недоукомлектованность кадров, снижение основных показателей производительности труда, неэффективность системы оплаты труда;
- неэффективное использование вспомогательных материалов (горюче-смазчных, строительных, тары);
- неудовлетворительная финансовая дисциплина, нарушение принципа целевого использования бюджетных ассигнований, средств УТФОМС и внебюджетных средств.
Одна из наиболее остро стоящих перед РКИБ проблем – изношенность материально-технической базы. Для решения данной проблемы в условиях ограниченности государственных средств финансирования на такие жизненно важные статьи как приобретение оборудования, необходим дополнительный поиск резервов финансовых ресурсов. Ими могут быть:
- доходы от развивающихся платных услуг. При этом любая услуга может быть платной, если она осуществляется сверх Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;
- формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты на услугу и содержать прибыль РКИБ как дополнительный источник финансирования. Сегодня тариф в системе ОМС – цена ниже себестоимости объективно дорогой медицинской услуги;
- развитие сети дневных стационаров, что также является резервом экономии средств на содержание больных;
- освобождение отрасли здравоохранения, ее учреждений от налога на прибыль от платных медицинских услуг, т.к. коммерциализация медицины в условиях России – явление вынужденно;
- более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга как способа финансирования без кредитования. Создание и поощрение развития медицинских лизинговых компаний;
- использование факторинга как механизма продажи долгов лечебного учреждения государству. Поскольку муниципалитет на основании ст. 120 п. 2 ГК РФ несет субсидиарную ответственность за долги ЛПУ на основании того, что муниципалитет реализует права собственника (65% ЛПУ Российской Федерации – муниципальные);
- развитие ДМС как разновидности платной медицинской помощи. ДМС больше формирует ответственность пациента за свое здоровье, чем в условиях «платной медицинской помощи»;
- возможность более широко пользоваться арендной платой, несмотря на то, что в ЛПУ Российской Федерации это, в основном, - субаренда. Арендная плата – дополнительный внутренний источник финансирования;
- разрешение накопления и формирования фонда амортизации, несмотря на то, что оборудование не приобреталось ЛПУ за свой счет. Если государство не финансирует покупку оборудования, то учреждение здравоохранения должно иметь выход для решения этой проблемы.
- экономия средств внутри РКИБ. Для этого необходима большая самостоятельность руководителя в распоряжении этими средствами, ослабление контроля, самоуправление;
- прорывные медицинские научные разработки с хорошо продуманным организационно-экономическим механизмом внедрения в учреждение здравоохранения.
Одну из таких разработок предлагается внедрить в РКИБ как решение по улучшению его деятельности. Данная разработка представляет собой медицинские формы дождевого червя, находящиеся на стыке фармацевтики, фармакологии и пищевой промышленности. Его фармакологическое действие основано на повышении иммунитета естественным образом и противодействию широкому спектру заболеваний в том числе и инфекционных в качестве дополнительного элемента, а также профилактика и восстановление и реабилитация организма после перенесенного инфекционного заболевания. Эффективность препарата разработанного ижевской компанией доказана в медицинской практике, на что имеются соответствующие медицинские заключения. Реализация проекта позволит, во-первых, более эффективно решать задачи, для которых и создана РКИБ – лечение больных. Во-вторых, позволит заработать прибыль для организации для модернизации и развития больницы, повысить оплату труда, осуществлять научные разработки. В третьих, успешный пример организационно-экономического внедрения научных разработок будет служить одним из примеров их внедрения без государственного финансирования.
Так же в работе проведено исследование по расширению сети дневного стационара на базе РКИБ, что существенно отразится на экономии средств.
Кроме вышеперечисленных путей решения проблем, авторами работы разработан инвестиционный проект, суть которого состоит в приобретении необходимого оборудования за счет реализации проектов по увеличению коек дневного пребывания и внедрения новшества по применению биомассы дождевого червя, а затем рассмотрен план окупаемости данного оборудования за счет проведения платных медицинских услуг.
Список использованной литературы
1. Кучеренко В.З. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе//Экономика здравоохранения, 2005, №8, 11-19.
2. Панков Д.А. и др. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций: Учебное пособие – М.: Новое знание, 2004. – 409с.
3. Данилов Е.Н. и др. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях: Учебное пособие – Минск: Книжный дом; Экоперспектива,2005. – 336 с.
4. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ деятельности медицинских учреждений. Планирование расходов на содержание больницы и составление сметы. – М.: МЦФЭР, 1999.
5. Бадаш Х.З. Экономика предприятия: Учебное пособие. Ижевск: Издательство Института экономики и управления ГОУВПО УдГУ, 2006 – 266 с.
6. Решетников А.В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования //Экономика здравоохранения, 2003, №10, с.5-10.
7. Балабанов И.Т. Финансовый менеджмент. – М.: Финансы и статистика, 2004 – 342с.
8. Бригхем Ю., Гапенски Л. Финансовый менеджмент / под ред. Ковалева В.В. – СПб.: Экономическая школа, 2006 – 244с.
9. Ковалев В.В. Введение в финансовый менеджмент – М.: Финансы и статистика, 2003 – 337с.
10. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения / Долгая В.М и др.- М.: Книжный мир, 2002 – 215 с.
11. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. – М.: Эпидавр, 2004 – 322с.
12. Самборский В.И., Грищенко А.А. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. – М.: Финансы и статистика, 2005 – 277с.
13. Финансовый менеджмент. / Под редакцией Поляка Г.Б. – М.: Финансы, 2003 – 312 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Анализ обеспеченности ОС по трем отделениям РКИБ, руб.
| Группировка информации | Количество | Дата ввода в эксплуатацию | Срок использования | Фактически срок экспл. | Мес. Норма % | Балансовая стоимость | Начисленная сумма амортизации | Остаточная стоимость | степень изношенности,% | степень годности, % | нормативное количество | необходимо |
|
Подразделение: Кишечное взрослое отделение |
||||||||||||
| АП-Т «УРО-БИОФОН» | 1 | 10.03.00 | 7 | 6 лет 10 мес. | 1,19 | 11730 | 11730 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |
| АП-Т АМОК Д/МОНИТОРН.ОЧИСТКИ КИШЕЧН. | 1 | 14.02.97 | 7 | 9 лет 10 мес. | 1,19 | 129320 | 129320 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |
| БАЛЛОН «КВАЗАР» | 1 | 07.09.00 | 1680 | 1680 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | ||||
| КОЛЯСКА ИНВАЛИДНАЯ (4отд) | 1 | 01.10.97 | 9 лет 3 мес. | 6832 | 6832 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |||
| КРЕСЛО-КОЛЯСКА (4отд) | 1 | 01.12.91 | 15 лет 1 мес. | 5341 | 5341 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |||
| КРОВАТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ | 1 | 17.10.97 | 7 | 9 лет 2 мес. | 1,19 | 20496 | 20496 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |
| ПРИБОР ППК | 1 | 07.10.97 | 1178 | 1178 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | ||||
| РЕКТОСКОП РеВС-1 | 1 | 01.01.01 | 7 | 6 | 1,19 | 30504 | 30504 | 100,00 | 0,00 | |||
| РЕКТОСКОП РеВС-1 | 1 | 01.01.01 | 7 | 6 | 1,19 | 30504 | 30504 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |
| РЕКТОСКОП С ОСВЕТИТЕЛЕМ | 1 | 01.10.91 | 7 | 15 лет 3 мес. | 1,19 | 19492 | 19492 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |
| РЕКТОСКОП С ОСВЕТИТЕЛЕМ | 1 | 01.12.93 | 7 | 13 лет 1 мес. | 1,19 | 80889 | 80889 | 100,00 | 0,00 | |||
| СТЕРИЛИЗАТОР ГП-40-1 | 1 | 05.12.93 | 7 | 13 лет 1 мес. | 1,19 | 10836 | 10836 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |
| СТОЛ МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ | 2 | 07.10.97 | 3902 | 3902 | 100,00 | 0,00 | 2 | 1 | ||||
| СУХОЖ.ШКАФ ШСС-80-П | 1 | 10.03.94 | 7 | 12 лет 9 мес. | 1,19 | 13117 | 13117 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |
| СУХОЖ.ШКАФ ШСС-80-П | 1 | 10.03.94 | 7 | 12 лет 9 мес. | 1,19 | 13117 | 13117 | 100,00 | 0,00 | |||
| ТУБУС РЕКТОСКОП. | 1 | 05.12.01 | 7 | 5 лет 1 мес. | 1,19 | 12417 | 12327,09 | 89,91 | 99,28 | 0,72 | 3 | |
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ (4отд) | 1 | 03.07.04 | 2 года 6 мес. | 6980 | 6980 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ (4отд) | 1 | 03.07.04 | 2 года 6 мес. | 6980 | 6980 | 100,00 | 0,00 | |||||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ (4отд) | 1 | 03.07.04 | 2 года 6 мес. | 5820 | 5820 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ (4отд) | 1 | 03.07.04 | 2 года 6 мес. | 5820 | 5820 | 100,00 | 0,00 | |||||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ (4отд) | 1 | 01.12.01 | 5 лет 1 мес. | 9499 | 9499 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ. | 1 | 15.12.01 | 7 | 5 | 1,19 | 12417 | 12343,54 | 73,46 | 99,41 | 0,59 | ||
| ТУБУС РЕКТОСКОПИЧЕСКИЙ. | 1 | 15.12.01 | 7 | 5 | 1,19 | 12417 | 12340,31 | 76,69 | 99,38 | 0,62 | ||
|
итого |
451288 |
451047,94 |
240,06 |
99,95 | 0,05 |
344319руб. |
||||||
|
Подразделение: Реанимация |
||||||||||||
| АНАЛ.HUMAN БИОХ | 1 | 10.05.98 | 7 | 8 лет 8 мес. | 1,19 | 85651 | 85651 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |
| АНАЛИЗАТОР | 1 | 12.09.01 | 7 | 5 лет 3 мес. | 1,19 | 369379 | 331132,75 | 38246,25 | 89,65 | 10,35 | 1 | 1 |
| АНАЛИЗАТОР ИОНОСЕЛЕКТИВНЫЙ | 1 | 27.01.03 | 7 | 3 года 11 мес. | 1,19 | 224600 | 136168,17 | 88431,83 | 60,63 | 39,37 | 1 | 1 |
| АППАРАТ РО-6-03 | 1 | 15.01.92 | 7 | 14 лет 11 мес. | 1,19 | 76368 | 76378 | -10 | 100,01 | 2 | 2 | |
| АППАРАТ РО-6-05 | 1 | 05.03.93 | 7 | 13 лет 10 мес. | 1,19 | 317007 | 317007 | 100,00 | 0,00 | |||
| АП-Т «Вдох» (реан) | 1 | 01.02.92 | 14 лет 11 мес. | 2118 | 2118 | 100,00 | 0,00 | 1 | 1 | |||
| АП-Т «ВЕДА-2» | 1 | 10.08.91 | 7 | 15 лет 4 мес. | 1,19 | 27341 | 27341 | 100,00 | 0,00 | 6 | 6 | |
| АП-Т «ВЕДА-2» | 1 | 10.08.91 | 7 | 15 лет 4 мес. | 1,19 | 27341 | 27341 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||
| АП-Т «ВЕДА-2» | 1 | 10.08.91 | 7 | 15 лет 4 мес. | 1,19 | 27341 | 27341 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||
| АП-Т «ВЕДА-2» | 1 | 10.08.91 | 7 | 15 лет 4 мес. | 1,19 | 27341 | 27341 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||
| АП-Т «ВЕДА-2» (реан) | 1 | 01.06.92 | 14 лет 7 мес. | 3813 | 3813 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||||
| АП-Т «ВЕДА-2» (реан) | 1 | 01.06.92 | 14 лет 7 мес. | 3813 | 3813 | 100,00 | 0,00 | 1 | ||||
| АП-Т «ИЗОЛЬДА»» | 1 | 12.06.91 | 7 | 15 лет 6 мес. | 1,19 | 16139 | 16139 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |
| АП-Т ДИАЛИЗН.АДС-2 (ИСКУСТ.ПОЧКА) | 1 | 10.08.96 | 7 | 10 лет 4 мес. | 1,19 | 101214 | 101214 | 100,00 | 0,00 | 2 | 2 | |
| АП-Т ИЗОЛЬДА | 1 | 23.03.93 | 7 | 13 лет 9 мес. | 1,19 | 21267 | 21267 | 100,00 | 0,00 | |||
| АП-Т ИСКУСТ.ВЕНТИЛ.ЛЕГКИХ Д/ВЗРОСЛЫХ | 1 | 18.04.97 | 7 | 9 лет 8 мес. | 1,19 | 297341 | 297341 | 100,00 | 0,00 | 2 | 1 | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41
