Реферат: Гидроцефалия
Ïðèçíàêàìè ïîâûøåíèÿ
âíóòðè÷åðåïíîãî
äàâëåíèÿ
ïðè
îêêëþçèîííîé ãèäðîöåôàëèè íîñÿùèå
÷àùå âñåãî
ïðèñòóïîîáðàçíûé
õàðàêòåð, ðâîòà, âîçíèêàþùàÿ íà
âûñîòå
ïðèñòóïà
ãîëîâíûõ
áîëåé,
óãíåòåíèå
äåÿòåëüíîñòè
êîðêîâûõ
îòäåëîâ
áîëüøèõ
ïîëóøàðèé (èñòîùàåìîñòü,
ðàññòðîéñòâî
ïàìÿòè, íàðóøåíèå
ñîçíàíèÿ
ðàçëè÷íîé
ñòåïåíè â
âèäå îãëóøåíèÿ,
ñîíëèâîñòè
è äð.),
çàñòîéíûå ñîñêè
çðèòåëüíûõ
íåðâîâ ñ
òåíäåíöèåé
ê áûñòðîìó
ïðîãðåññèðîâàíèþ
âòîðè÷íîго
àòðîôè÷åñêîãî
ïðîöåññà
ýòèõ íåðâîâ
ñî ñíèæåíèåì
çðåíèÿ
è
èñõîäîì â
ñëåïîòó,
âòîðè÷íûå ãèïåðòåíçèîííî-ãèäðîöåôàëüíûå
èçìåíåíèÿ
â
êîñòÿõ
ñâîäà ÷åðåïà
è òóðåöêîãî
ñåäëà,
ãåíåðàëèçîâàííûå
èçìåíåíèÿ
ýëåêòðè÷åñêîé
àêòèâíîñòè
áîëüøîãî ìîçãà.
Ïðè íàðàñòàþùåé âíóòðè÷åðåïíîé
ãèïåðòåíçèè
îòìå÷àåòñÿ
çàìåäëåíèå ïóëüñà,
ñìåíÿþùååñÿ
çàòåì åãî
ó÷àùåíèåì.
Ñèìïòîìû
îêêëþçèîííîãî
ïðèñòóïà â îñíîâíîì
ñâÿçàíû ñ
äâóìÿ
ìîìåíòàìè:
à) áûñòðî
íàðàñòàþùåé
çàäåðæêîé
îòòîêà ëèêâîðà
èç æåëóäî÷êîâîé
ñèñòåìû â
ðåçóëüòàòå
ïîëíîé èëè ïî÷òè
ïîëíîé, âðåìåííîé
èëè
ïîñòîÿííîé îáòóðàöè ïóòåé
åãî îòòîêà,
÷òî ïðèâîäèò
ê
óâåëè÷åíèþ âíóòðèæåëóäî÷êîâîãî
äàâëåíèÿ, è
á) ñäàâëåíèåì
ñòâîëà.
Îñîáåííî
ÿðêî
ïðîÿâëÿåòñÿ îêêëþçèîííûé
ïðèñòóï ïðè
îêêëþçèè
â íèæíåì
îòäåëå IV æåëóäî÷êà êîãäà íå
èìåþùèé
îòòîêà âíèç
“ëèêâîð-
íûé ñòîëá”
îêàçûâàåò
íåïîñðåäñòâåííîå
äàâëåíèå íà
äнî
ðîìáîâèäíîé
ÿìêè è ñðåäíèé ìîçã.
Ïðè
ýòîì
íàáëþäàþòñÿ
ðåçêèå
ãîëîâíûå áîëè
èëè
óñèëåíèå èõ,
ðâîòà, âûíóæäåííîå
ïîëîæåíèå ñ
íåïðàâèëüíîé
óñòàíîâêîé ãîëîâû,
äâèãàòåëüíîå
áåñïîêîéñòâî
â ñî÷åòàíèè
ñ îáùåé
çàòîðìîæåííîñòüþ, çàòåìíåííûì
ñîçíàíèåì,
çàìåäëåíèå
èëè
ó÷àùåíèå
ïóëüñà è
àðèòìèÿ
åãî, ïðîãðåññèðîâàíèå
ãëàçîäâèãàòåëüíûõ
íàðóøåíèé,
óñèëåíèå
íèñòàãìà,
âåãåòàòèâíûå
ðàññòðîéñòâà
â âèäå
îáèëüíîãî пîòîîòäåëåíèÿ,
ïîêðàñíåíèå
ëèöà è ãðóäè,
èçðåäêà
êîíå÷íîñòåé,
èíîãäà â
âèäå
ïÿòíèñòîé ãèïåðåìèè,
ñìåíÿþùåéñÿ
áëåäíîñòüþ,
öèàíîòè÷íîñòüþ,
ó÷àùåíèå äûõàíèÿ
ñ íåêîòîðûì
çàòðóäíåíèåì
åãî, óñèëåíèå
ïèðàìèäíûõ
ðàññòðîéñòâ,
èíîãäà òîíè÷åñêèå
ñóäîðîãè
â
êîíå÷íîñòÿõ
è, íàêîíеö,
ïðîãðåññèðîâàíèå
íàðóøåíèÿ
äûõàíèÿ èëè
âíåçàïíàÿ
åãî
îñòàíîâêà,
íåðåäêî ïðè
óäîâëåòâîðèòåëüíîì
ïóëüñå.
Ñòâîëîâûå
ñèìïòîìû -
îäèí èç
íàèáîëåå
âàæíûõ
êîìïîíåíòîâ
îêêëþçèîííîãî
ïðèñòóïà.
Îчàãîâûå
ñèìпòîìû
çàâèñÿò îò
õàðàêòåðà è
ëîêàëèçàöèè
îñíîâíîãî
ïàòîëîãè÷åñêîãî
ïðîöåññà è óðîâíÿ
îêêëþçèè.
Íàèáîëåå
÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ
äâà
ñèíäðîìà: 1)
ïðè îêêëþçèè
íà óðîâíå
ñèëüâèåâà
âîäîïðîâîäà -
ñèíäðîì ïîðàæåíèÿ
ñðåäíåãî
ìîçãà,
îáëàñòè
ñèëüâèåâà
âîäîïðîâîäà
è
÷åòâåðîõîëìèé
(ïàðåçû
è ïàðàëè÷è
âçîðà ïî
âåðòèêàëüíîé
îñè, ÷àñòè÷íàÿ
èëè ïîëíàÿ
çðà÷êîâàÿ
àðåôëåêñèÿ,
èçìåíåíèå
ñëóõà,
ñïîíòàííûé
êîíâåðãèðóþùèé
íèñòàãì,
ïòîç è äð.); 2) ïðè
îêêëþçèè íà
óðîâíå ñðåäíèõ
è íèæíèõ
îòäåëîâ IV
æåëóäî÷êà -
ñèíäðîì
ïîðàæåíèÿ
ìîçæå÷êà è
ñòâîëà
ìîçãà. Êëèíè÷åñêèé
äèàãíîç
îêêëþçèîííîé
ãèäðîöåôàëèè
è
âûÿñíåíèå
óðîâíÿ
îêêëþçèè ïîäòâåðæäàåòñÿ
âåíòðèêóëîãðàôèåé;
ïðè ýòîì
íà
âåíòðèêóëîãðàììàõ
âûÿâëÿåòñÿ ðåçêî
ðàñøèðåííàÿ
âûøå óðîâíÿ
îêêëþçèè
æåëóäî÷êîâàÿ
ñèñòåìà,
ñèììåòðè÷íî
ðàñïîëîæåííàÿ
(åñëè òîëüêî
íå èìååòñÿ
èçîëèðîâàííîé
ãèäðîöåôàëèè
îäíîãî
áîêîâîãî
æåëóäî÷êà
ïðè çàêðûòèè
îòâåðñòèÿ
Ìîíðî).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
