Быстрый поиск

Реферат: Литература - Фармакология (справочник)

p>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютные - прогрессирующая дуоденальная язва, повышенная чувствительность к салицилатам и противовоспалительным несалициловым средствам (бронхоспазмы, анафилактическая реакция), любое геморрагическое заболевание (конституциональное или приобретенное).

Назначение препарата в высоких дозах противопоказано при лечении пероральными антикоагулянтами, лечении высокими дозами метотрексата, у детей младше 4 лет.

Следует воздержаться от назначения аспирина при подагре, ациклическом маточном кровотечении и/или меноррагии, так как препарат может способствовать кровотечению, а также увеличивать продолжительность менструаций.

Относительные противопоказания при низких дозах - почечнокаменная болезнь (доза витамина С не должна превышать 1 грамм).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или кишечным кровотечением в анамнезе, при почечной недостаточности, при астме. У детей при назначении препарата необходимо учитывать возраст и вес тела. Аспирин повышает риск кровотечения в случае хирургического вмешательства.

При безнатриевой диете при составлении ежедневного рациона необходимо учитывать, что в каждой таблетке аспирина УПСА с витамином С содержится примерно 485 мг натрия.

У животных отмечается тератогенный эффект препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: массовое обследование большого числа женщин не выявило каких-либо тератогенных эффектов аспирина в течение первый триместр беременности при эпизодическом приеме препарата. При долговременном лечении аспирином имеется меньше данных о его действии.

В последнем триместре беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к увеличению времени кровотечения у матери и ребенка, к преждевременному закрытию боталлова протока, к увеличению продолжительности схваток и перенашиванию. Таким образом, разовый прием аспирина в течение первых шести месяцев беременности не причиняет вреда. Но необходимо воздерживаться от приема препарата в последние три месяца беременности, а также от продолжительного приема в течение всей беременности.

В период лактации многократный прием аспирина не рекомендуется ввиду возможности токсического эффекта (ацидоз, геморрагический синдром).

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли обычно являются признаком передозировки; боли в животе, язва желудка. Могут развиваться выраженные желудочно-кишечные кровотечения (кровавая рвота, дегтеобразный стул) или скрытые кровотечения, являющиеся причиной железодефицитной анемии. Возможны геморрагические синдромы (носовое кровотечение, гингиворрагия, пурпура) с увеличением времени кровотечения; такие явления продолжаются от 4 до 8 дней после прекращения приема аспирина. Имеют место осложнения, связанные с сенсибилизацией (отек Квинке, крапивница, астма, осложнения анафилактического типа). Аспирин может увеличить продолжительность схваток и задержать роды.

Повышенные дозы витамина С (свыше 1 г) способствуют у некоторых лиц появлению камней (оксалатов и уратов) в почках и могут привести к гемолизу у лиц с недостаточностью глюкозо-фосфат-дегидрогеназы.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказаны сочетания с метотрексатом, в особенности при высоких дозах (при этом повышается токсичность); с пероральными антикоагулянтами при высоких дозах повышается риск кровотечения.

Нежелательные сочетания - с пероральными антикоагулянтами (при низких дозах повышается риск кровотечения), с тиклопидином (повышается риск кровотечения), с урикозурическими средствами (возможно снижение урикозурического эффекта), с другими противовоспалительными средствами. Сочетания, требующие соблюдения предосторожности: с противодиабетическими средствами (в частности, сахароснижающими сульфамидами) - повышается гипогликемизирующий эффект; с антацидами - следует соблюдать интервалы между приемами антацидов и салициловых препаратов (2 часа); с диуретиками - при высоких дозах салициловых препаратов необходимо поддерживать достаточное поступление воды, следить за функцией почек в начале лечения ввиду возможной острой почечной недостаточности у обезвоженного больного; с кортикоидами (глюкокортикоидами) - возможно снижение салицилемии во время лечения кортикоидами и имеется риск передозировки салицила после его прекращения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: следует опасаться интоксикации у пожилых лиц и в особенности у детей младшего возраста (лечебная передозировка или случайная интоксикация, часто встречающихся у самых маленьких детей), у которых возможен смертельный исход.

Клинические симптомы - при умеренной интоксикации возможен шум в ушах, снижение остроты слуха, головные боли, головокружения, тошнота являются признаком передозировки. Эти явления устраняются при снижении дозы.

При тяжелой интоксикации - гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый коллапс, респираторная недостаточность, высокая гипогликемия.

Лечение - быстрое удаление препарата путем промывания желудка. немедленная госпитализация в специализированное учреждение. Контроль кислотно-щелочного равновесия. Принудительный щелочной диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ в случае необходимости.

Растворимая (шипучая) форма представляет максимальную безопасность как за счет снижения риска поглощения больших количеств препарата, так и благодаря поглощению сравнительно большого количества воды, способствующей быстрому выведению.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 делимых растворимых ("шипучих") таблеток белого цвета в тубах.

-----"АСПРО С"-----------------------------------------------АСПРО С (ASPRO C, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария) --------------------

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 320 мг ацетилсалициловой кислоты и 200 мг аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота является одним из самых эффективных из известных на сегодняшний день универсальных болеутоляющих средств.

ПОКАЗАНИЯ: препарат аспро С оказывает быстрое действие при головной боли, зубной боли, болезненных менструациях, ревматизме, ишиасе, простреле, простуде, лихорадочных состояниях, гриппе.

ДОЗИРОВКА: взрослым - 1-2 "шипучие" таблетки. Если необходимо, препарат в той же дозе можно повторно принимать через каждые 4 часа. В течение 24 часов не следует принимать более 12 "шипучих" таблеток. Детям до 12 лет препарат аспро С следует назначать с осторожностью. "Шипучие" таблетки следует перед приемом полностью растворить в стакане воды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: желудочно-кишечные язвы и кровотечения, геморрагический диатез, тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к салицилатам, период лечения антикоагулянтами и кортикостероидами, последний триместр беременности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: болеутоляющие средства не следует принимать постоянно или в высоких дозах без соответствующих показаний. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим диабетом, и беременным женщинам, детям и подросткам при подозрении на грипп или ветряную оспу в виду опасности развития синдрома Рейе. В период кормления грудью следует отказаться от приема препарата в высоких дозах.

ФОРМА ВЫПУСКА: 12 или 20 таблеток в упаковке.

-----"АСПРО-С ФОРТЕ"-----------------------------------------АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, НИКОЛС, Австрия) АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, Ф. Хоффманн-Ля РОШ, Швейцария) --------------------

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, НИКОЛС)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 пакетик гранулянта для приготовления раствора содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,3 г аскорбиновой кислоты, 1,7 г сахарозы и 0,01 г сахарина натрия. 10 пакетиков в упаковке.

АСПРО-С ФОРТЕ (ASPRO-C FORTE, Ф. Хоффманн-Ля РОШ)

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка или 1 пакетик с "шипучими" гранулами содержат 500 мг ацетилсалициловой кислоты и 300 мг аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА, ПОКАЗАНИЯ: см. аспро С.

ДОЗИРОВКА: взрослым - по 1-2 "шипучих" таблетки или содержимое 1 пакетика. В течение 24 часов не следует принимать более 6 "шипучих" таблеток или 6 пакетиков. "Шипучие" таблетки следует перед приемом полностью растворить в стакане воды. Содержимое одного пакетика высыпают в стакан и заливают водой.

Детям до 12 лет препарат аспро С форте назначается с осторожностью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: см. аспро С.

ФОРМА ВЫПУСКА: 12 или 20 таблеток, 10 или 20 пакетиков в упаковке.

-----"АСС+C-МЕРКЛЕ"------------------------------------------АСС+C-МЕРКЛЕ (ASS+C-MERCKLE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) -------------------АСПИРИН C (ASPIRIN C, БАЙЕР АГ, Германия), ФОРТАЛГИН С (FORTALGIN C, ЛЕК Д.Д. Любляна, Словения) - препараты с аналогичным содержанием активных компонентов.

СОСТАВ: 1 "шипучая" таблетка содержит 0,4 г ацетилсалициловой кислоты и 0,24 г аскорбиновой кислоты.

СВОЙСТВА: ацетилсалициловая кислота обусловливает жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие, а также антиагрегантные эффекты препарата.

ПОКАЗАНИЯ: лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (невралгия, миалгия, артралгия, головная боль).

ДОЗИРОВКА: взрослым назначают по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки. Максимальная суточная доза - 10 таблеток. Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают по 0,25-0,5 таблетки 3-4 раза в сутки. Перед употреблением препарат следует растворить в стакане воды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; наличие в анамнезе указаний на реакции гиперчувствительности, вызванные приемом НПВП; тяжелые нарушения функции почек; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия; авитаминоз К; первый и последний триместры беременности, ранний детский возраст (до 1 года).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: с осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 14 лет; больным подагрой, пациентам с заболеваниями печени; больным с язвенной болезнью и/или упоминаниями в анамнезе о кровотечениях из ЖКТ, больным с симптомами диспепсии, кормящим матерям.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, шум в ушах, слабость, тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. При длительном применении в высоких дозах возможно возникновение эрозий и язв ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм); нарушение функции печени и почек; тромбоцитопения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ацетилсалициловая кислота усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов и противодиабетических средств. Не следует назначать препарат одновременно с другими НПВП, метотрексатом.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.

-----"АТАРАЛГИН"---------------------------------------------АТАРАЛГИН (ATARALGIN, ЛЕЧИВА, Чешская республика) --------------------

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 325 мг парацетамола, 130 мг гуаифенезина и 70 мг кофеина.

СВОЙСТВА: парацетамол является метаболитом фенацетина с анальгезирующим фармакологическим действием, однако с более низким наличием побочных явлений. Оказывает, прежде всего, миоанальгезирующее действие. Гуаифенезин является анксиолитиком, повышающим терапевтическое действие парацетамола и одновременно понижающим его острую токсичность. В атаралгине он содержится в незначительном количестве и в рекомендуемых дозах оказывает лишь минимальное влияние на бодрствование. Кофеин ослабляет вследствие своего сосудосуживающего действия головную боль, главным образом сосудистого происхождения. Анальгезирующее действие атаралгина проявляется, как правило, в течение первого часа и сохраняется на протяжении 4 часов.

ПОКАЗАНИЯ: головная боль, боли вертеброгенного происхождения, умеренные боли суставов.

ДОЗИРОВКА: дозы подбираются индивидуально. Обычно назначают по 1-2 таблетки в сутки, при необходимости - 3-6 таблеток в сутки в несколько приемов. Максимальная разовая доза составляет 3 таблетки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютные - повышенная чувствительность к некоторому из составных компонентов; тяжелые заболевания печени и почек. Относительные - myasthenia gravis.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не рекомендуется длительное применение препарата при кормлении грудью. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: переход парацетамола в молоко кормящих матерей может при длительном применении матерью вызывать у грудных детей метгемоглобинемию; кофеин проникает через плацентарный барьер.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при рекомендуемой дозировке наблюдаются примерно в 1-2% случаев обычно в форме отсутствия аппетита, изжоги, тошноты, рвоты. У лиц, склонных к аллергическим реакциям возможны высыпания на коже, бронхоспазм. В редких случаях проявляются расстройства кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения), чаще в комбинации с другими лекарственными средствами, вызывающими патологические изменения крови. Слабая метгемоглобинемия. При передозировке возникает опасность серьезного повреждения печени и почек.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: парацетамол повышает сывороточные уровни ацетилсалициловой кислоты, удлиняет биологический полупериод хлорамфеникола, усиливает действие препаратов дикумаринового ряда. Гуаифенезин потенцирует угнетающее действие на ЦНС алкоголя, транквилизаторов и анестетиков общего действия. Кофеин ослабляет антипсихотическое действие нейролептических средств; в комбинации с салицилами, кортикоидами или нестероидными противоревматическими средствами увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке атаралгина следует из-за содержания парацетамола ввести не позднее 10 часов бронхолизин либо в/во либо в форме капельной инфузии в 5% глюкозе в общей дозе до 300 мг/кг в сутки, внутрь (или через зонд) - 70-140 мг/кг 3 раза в сутки.

ФОРМА ВЫПУСКА: 10 таблеток в упаковке.

-----АТЕНОЛОЛ------------------------------------------------АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк., Канада) АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия) АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН, Индия) АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ, США) АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз, Индия) БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко., Индия) ДИГНОБЕТА (DIGNOBETA, ЛУИТПОЛЬД-Фарма ГМБХ, Германия) КАТЕНОЛ (CATENOL, КАДИЛА Лабораториз, Индия) ПРИНОРМ (PRINORM, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) ТЕНОЛОЛ (TENOLOL, ИПКА Лабораториз, Индия) ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз, Индия) ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС, Англия) ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА, Чешская республика) ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма, Германия) --------------------

АПО-АТЕНОЛ (APO-ATENOL, АПОТЕКС Инк.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола.

АТЕНОБЕНЕ (ATENOBENE, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,05 или 0,1 г атенолола.

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ЛЮПИН)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05 или 0,1 г атенолола. 30 или 100 таблеток в упаковке.

АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL, ШАЙППЕРЕЛЛИ СИРЛ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,025, 0,05 или 0,1 г атенолола. 50 или 100 таблеток в упаковке.

АТКАРДИЛ (ATKARDIL, САН Фармасьютикал Индастриз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 14 таблеток в упаковке.

БЕТАКАРД (BETACARD, ТОРРЕНТ Хаус Ко.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 10 таблеток в конвалютах.