Реферат: Литература - Фармакология (справочник)

p>ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипертония II-III (IV) стадии; ренальная гипертензия.

ДОЗИРОВКА: подбирается индивидуально в зависимости от действия лекарства и суточных колебаний показателей АД. Исходно назначают по 1/2-1 таблетке в сутки, затем постепенно дозу повышают до 6 таблеток в сутки. Средние терапевтические дозы - 2-3 таблетки в сутки. При необходимости можно дополнительно назначать гликозиды.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности; нарушения периферического артериального кровообращения.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: известны субъективные побочные явления, вызываемые клонидином, такие как слабость, чувство усталости, сухость во рту. При приеме гемитона композитума эти побочные явления выражены в меньшей степени.

ФОРМА ВЫПУСКА: 50 таблеток в упаковке.

-----ГЕМФИБРОЗИЛ---------------------------------------------ГЕВИЛОН (GEVILON, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС, Германия) ГЕВИЛОН (GEVILON, ЛЕЧИВА, Чешская республика) ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД, Чешская республика) ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия) НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз, Индия) СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д., Югославия) --------------------

ГЕВИЛОН (GEVILON, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

ГЕВИЛОН (GEVILON, ЛЕЧИВА)

СОСТАВ: 1 таблетка, покрытой оболочкой, содержит 450 мг гемфиброзила.

СВОЙСТВА: гемфиброзил снижает повышенный уровень триглицеридов в плазме. Клиническое значение имеют - понижение общего холестирина; понижение объема холестирина, связанного с ЛПНП и ЛПОНП; повышение холестирина, связанного с ЛПВП; понижение объема триглицеридов. Механизм действия гемфиброзила не полностью изучен, гемфиброзил действует в разных фазах синтеза липидов. Ослабляет захват жирных кислот из плазмы в печени, что ведет к уменьшению синтеза триглицеридов в печени. Гемфиброзил ингибирует синтез апопротеина В, являющегося компонентом ЛПОНП, вследствие чего понижается синтез ЛПОНП. При терапии гемфиброзилом явно ослабляется активность HMG-CоA-редуктазы, ключевого фермента синтеза холестирина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема внутрь гемфиброзил быстро и полностью всасывается. Относительная биологическая доступность таблеток гевилона почти аналогична таковой для перорально введенного раствора. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. С белками плазмы связывается около 95% вещества. Максимальные уровни в тканях наблюдаются через 1-2 часа, более высокие концентрации отмечаются в печени и почках. Гемфиброзил интенсивно метаболизируется, выводится через почки. Биологический полупериод составляет около 1,5 часа. После повторного применения накопления в организме не отмечается.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелые первичные гиперлипидемии (гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии и комбинированные формы), не коррегируемые диетой; тяжелые вторичные гипертриглицеридемии, не проходящие при терапии основного заболевания (сахарного диабета, подагры и т.д.).

ДОЗИРОВКА: обычно назначают 2 таблетки, покрытые оболочной, вечером. Таблетки принимают, не разжевывая, во время еды, запивая жидкостью. В особо тяжелых случаях можно суточную дозу повысить до 3 таблеток, покрытых оболочкой (1 - утром, 2 - вечером). В течение курса лечения гевилоном, больной должен уделять внимание соблюдению диеты, соответствующей физической активности и лечению всех остальных расстройтсв обмена веществ. Действие гевилона выражено индивидуально. Дозу можно понижать у больных с явной гипоальбуминемией. Препарат применяют длительное время. Лечение гевилоном не рекомендуется продолжать если в течение трех месяцев не произошло понижение уровня липидов в крови на 10%, триглицеридов - на 20%.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гемфиброзилу, заболевания печени за исключением стеатоза печени, сопровождающего гипертриглицеридемии IV типа (по Фредриксону); заболевания желчного пузыря с холелитиазом или без него, тяжелые нарушения функции почек, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: со стороны ЖКТ - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, носящие в большинстве случаев, приходящий характер и не требующие прекращения лечения. В редких случаях наблюдаются головные боли, кожные аллергические реакции, расстройства зрения. В начале курса лечения препаратом наблюдается незначительное понижение уровня гемоглобина, гематокрита и содержания форменных элементов крови. У больных, страдающих почечной недостаточностью, возможно усиление креатининемии. Вследствие токсического повреждения мускулатуры наблюдается повышение уровня трансаминаз и креатинфосфокиназы, что проявляется болью конечностей и мышечной слабостью. Побочные явления обычно проходят после прекращения курса лечения препаратом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гемфиброзил может усилить действие антикоагулянтов кумаринового типа, их дозу следует в начале курса лечения снизить на 30-50%. Затем дозу постепенно восстанавливают. Гемфиброзил усиливает действие антивитаминов К и пероральных антидиабетических средств - производных сульфонилмочевины. Целесообразность одновременного применения гормональных противозачаточных средств определяется индивидуально. При одновременном применении гевилона с препаратами, содержащими ловастатин, возможны тяжелые миопатии и миоглобинурия, вследствие значительного повышения уровня креатинфосфокиназы.

ФОРМА ВЫПУСКА: 50 покрытых оболочкой таблеток в упаковке.

ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиброзила. 100 капсул в упаковке.

НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиброзила. 6 капсул в полосе.

СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

-----"ГЕПАЛЬПАН"---------------------------------------------ГЕПАЛЬПАН (GEPALPAN, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) --------------------

СОСТАВ: 100 г желе содержат 30000 ЕД гепарина натрия, 0,25 г алантоина и 0,25 г d-пантенола.

СВОЙСТВА: гепарин, входящий в состав мази является антикоагулянтом прямого действия, он препятствует формированию тромбов на сосудистой стенке; алантоин стимулирует развитие грануляций и обладает кератолитическим действием; d-пантенол стимулирует эпителизацию и регенерацию тканей.

ПОКАЗАНИЯ: поверхностный тромбофлебит, предварикозный синдром, постфлебитический синдром, травмы (гематомы, ушибы, растяжения).

ДОЗИРОВКА: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки и легко втирать.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровоточащие трофические язвы, кровотечения другой этиологии.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: нельзя наносить на слизистые оболочки и на раневую поверхность.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции к какому-либо компоненту препарата.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 или 50 г желе в тубах.

-----ГЕПАРИН НАТРИЯ------------------------------------------ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгерская

республика) ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС, Индия) ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ, Германия) --------------------

ГЕПАРИН МАЗЬ (HEPARIN UNG, ГЕДЕОН РИХТЕР)

СОСТАВ: 1 г мази содержит 100 ЕД гепарина и 2,5 мг гидрохлорида бензилового эфира никотиновой кислоты.

СВОЙСТВА: антикоагулянт прямого действия, непосредственно влияющий на факторы свертывания, находящиеся в крови. Он также блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, угнетает активность гиалуронидаз, активирует фибринолитические свойства крови. Бензиловый эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные сосуды и способствует всасыванию гепарина, а постепенно высвобождающийся из мази гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие.

ПОКАЗАНИЯ: тромбофлебит, постинъекционные и постинфузионные флебиты, геморрой, трофические язвы голени, слоновость, поверхностный перифлебит, лимфангоит, поверхностный мастит, лечение послеродовых геморроидальных узлов.

ДОЗИРОВКА: тонкий слой гепариновой мази втирают в пораженный участок тела 2 раза в сутки, или применяют в виде повязки, покрывая тонким слоем мази марлевый тампон, из расчета 0,5-1 г мази на 3-5 кв.см. Воспаленную кожу вокруг язвы голени смазывать осторожно, не допуская попадания препарата на поверхность язвы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: язвенно-некротические процессы, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: не рекомендуется применять мазь при тромбозе глубоких вен, в случае воспалительных заболеваний, осложененных инфекцией.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: преходящая местная гиперемия кожи.

ФОРМА ВЫПУСКА: 25 г мази в тубах.

ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, ГЕРМАН РЕМЕДИЕС)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 г мази или геля содержит 600 ЕД гепарина. 100 г препарата в упаковке.

ТРОМБОФОБ (THROMBOPHOB, КНОЛЛЬ АГ)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: см. тромбофоб (Герман Ремедиес).

-----ГЕПАРИНОИД----------------------------------------------ГЕПАРОИД СПОФА (HEPAROID SPOFA, ЛЕЧИВА, Чешская республика) --------------------

СОСТАВ: 30 г геля или мази содержат 6000 ЕД гепариноида.

СВОЙСТВА: средство для наружного применения содержащее гепариноид - сульфонированное высокомолекулярное вещество, обладающие противосвертывающим, умеренным противовоспалительным, проивоэкссудативным и поддерживающим резорбцию действием.

ПОКАЗАНИЯ: тромбофлебиты поверхностных вен, phlebitis migrans, перифлебиты, тромбофлебиты при варикозном расширении вен, варикозные язвы; ушибы; гематомы и т.д.

ДОЗИРОВКА: на пораженное место и окружающий участок кожи нанося 2-3 раза в сутки слой геля или мази толщиной около 1 мм и осторожно втирают в кожу. Обработанный участок можно кратковременно покрыть полиэтиленовой пленкой, причем ее края прикрепляют лейкопластырем и затем делают повязку бинтом. При варикозной язве гель или мазь втирают в окружающие ткани.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям, повышенная чувствительность к парабенам.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: в редких случаях при применении на больших участках возможны геморрагические осложнения вследствие всасывания.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: потенцирует действие антикоагулянтов.

ФОРМА ВЫПУСКА: 30 г мази или геля в упаковке.

-----"ГЕПАТРОМБИН"-------------------------------------------ГЕПАТРОМБИН (GEPATROMBIN, ГЕДЕКЕ/ПАРКЕ-ДЭВИС, Германия) --------------------

СОСТАВ: 100 г мази содержат 50000 ЕД гепарина, 300 мг алантоина, 250 г D-пантотенола и 80 мг масла Pini pumillionis.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Гепарин является антикоагулянтом прямого действия, при местном применении предотвращает или ограничивает тромбообразование и улучшает местный кровоток, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Алантоин оказывает противовоспалительное действие, повышает обмен веществ в тканях и стимулирует пролиферацию клеток. D-пантотенол улучшает всасывание гепарина, стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей. Эфирные масла оказывают антисептическое и обезболивающее действие.

ПОКАЗАНИЯ: тромбозы, тромбофлебиты, варикозное расширение вен; трофические язвы голени; травмы, тендовагинит; инфильтраты; лимфангит; мастит; фурункул; карбункул.

ДОЗИРОВКА: на кожу в области поражения 1-3 раза в сутки наносят слой мази (столбик мази длиной 5 см). При заболеваниях вен применяют повязки с мазью. При варикозных язвах мазь наносится в виде кольца шириной около 4 см. При фурункулах и карбункулах 2 раза в сутки прикладывается марлевый компресс с мазью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: препарат в форме геля наносится только на неповрежденную кожу; при появлении аллергической реакции препарат должен быть отменен.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: аллергические реакции (кожная сыпь, ангиневротический отек, крапивница).

-----"ГЕПАТРОМБИН 50000"-------------------------------------ГЕПАТРОМБИН 50000 (GEPATROMBIN 50000, ХЕМОФАРМ Д.Д.,

Югославия) --------------------

СОСТАВ: 100 г мази содержат 50000 ЕД гепарина, 0,3 г алантоина, 0,4 г D-пантотенола; 100 г геля содержат 50000 ЕД гепарина, 0,25 г алантоина, 0,25 г D-пантотенола, 0,08 г масла Pini silvestris и 0,08 г масла Pini pumillionis.

Далее см. гепатромбин.

ФОРМА ВЫПУСКА: 40 г мази или геля в тубах.

-----"ГИГРОТОН-РЕЗЕРПИН"-------------------------------------ГИГРОТОН-РЕЗЕРПИН (GIGROTON-RESERPIN, СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) --------------------

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 мг хлорталидона (1-оксо-3-(3-сульфамил-4-хлорфенил)-3-гидроксиизоиндолин) и 0,25 мг резерпина.

СВОЙСТВА: действие препарата обусловлено суммой эффектов, присущих его составным компонентам. Гигротон, подобно гидрохлортиазиду, блокирует реадсорбцию натрия в проксимальной части дистальных извитых канальцев. Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в постганглионарных симпатических нервных окончаниях и в ЦНС, а также на довольно продолжительное время - потерю способности к накоплению там катехоламинов. В результате тонус симпатической нервной системы снижается, в то время как активность парасимпатической нервной системы сохраняется. Низкая дозировка обоих компонентов обеспечивает хорошую переносимость препарата. Оба активных вещества обладают длительным действием, которое вызывает постепенное снижение повышенного АД. Длительное действие препарата позволяет назначать его в интермиттирующих дозах.

ПОКАЗАНИЯ: длительное лечение гипертензии.

ДОЗИРОВКА: дозировку следует подбирать индивидуально; принимать препарат после завтрака. Начальная доза составляет 0,5-1 таблетка в сутки до достижения терапевтического эффекта. При необходимости рекомендуется постепенное увеличение дозы до индивидуального оптимального уровня. Поддерживающая доза - 0,5-1 таблетка 3 раза в неделю.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: почечная недостаточность со значениями остаточного азота более 100 мг/100 мл. Особую осторожность следует проявлять при назначении препарата больным, страдающим сахарным диабетом, а также коронарным и церебральным склерозом в тяжелой форме, после инфаркта миокарда и энцефаломаляции.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при наличии признаков депрессивного настроения лечение следует проводить с помощью других гипотензивных средств (например, лопресор в сочетании с каким-либо салуретиком). Не рекомендуется одновременно назначать больному абсолютно бессолевую диету. У больных, получающих, препараты наперстянки, и у больных с ограниченной функцией печени показано восполнение калия с помощью диеты или путем назначения препаратов калия (например, хлорид калия в дозе по 2-6 г в день).

ФОРМА ВЫПУСКА: 20 или 100 таблеток в упаковке.

-----ГИДРАЛАЗИНА ГИДРОХЛОРИД---------------------------------АПРЕСОЛИН (APRESOLINE), СЛОУ-АПРЕСОЛИН 50 (SLOW-APRESOLINE 50,

СИБА-ГЕЙГИ, Швейцария) --------------------

СОСТАВ: 1 драже содержит 10, 25 и 50 мг, 1 ампула содержит 20 мг (в виде порошка) гидралазина гидрохлорида (1-гидразинофталазина гидрохлорид), 1 драже слоу-апрессолина содержит 50 мг гидралазина гидрохлорида (с пролонгированным высвобождением активного вещества).

ФАРМАКОДИНАМИКА: за счет прямого действия на тонус мышечного слоя кровеносных сосудов, преимущественно артериол, гидралазин, действующее вещество апресолина, вызывает расширение кровеносных сосудов и тем самым снижение сопротивления периферических сосудов, что в свою очередь ведет к снижению повышенного АД. Особенность гидралазина состоит в том, что он также снижает сосудистое сопротивление сосудов мозга и почек, поддерживая тем самым нормальное почечное кровообращение на всем протяжении длительного лечения. Гидралазин снижает АД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая каких-либо существенных ортостатических осложнений. Так как гидралазин не обладает кардиодепрессивными или симпатомиметическими свойствами, сохраняются рефлекторные механизмы регуляции, способствующие увеличению систолического объема крови и ЧСС. Для предупреждения рефлекторной тахикардии, как сопутствующего явления, можно одновременно применять бета-адреноблокирующее средство. Гидралазин, как и другие вазодилататоры, может вызывать задержку соли и воды и снижать объем мочи. После в/в введения эффект наступает в течение 15-20 мин. Максимальное снижение кровяного давления достигается в общем через 30 мин после в/в инъекции.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17