Реферат: Индексная оценка пародонтального статуса (на русском и украинском языке)
Висновок: пародонтит II стадії (середнього ступеня).
2. Індекс Рамфйорда (Ramjorde, 1959).
Складається з двох компонентів: запалення (гінгівіт) і деструкція тканин пародонта (глибина пародонтальних кишень).
Методика визначення. Вивчають стан пародонта навколо 6-ти зубів: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Якщо зуби, що враховуються, відсутні, то оцінку проводять у сусідніх зубів. Виражають у балах:
А - для гінгівіту:
0 - запалення відсутнє;
1 - легкий гінгівіт (запалення не поширюється навколо зуба);
2 - гінгівіт середньої тяжкості (охоплює ясна навколо зуба);
3 - важкий гінгівіт (виражена гіперемія, кровоточивість, виразка, але епітеліальне прикріплення не порушене).
Б - для пародонтальних кишень:
4 - відстань від дна кишені до емалево-цементної межі не більш 3 мм;
5 - відстань від дна кишені до емалево-цементної межі від 3 до 6 мм;
6 - відстань від дна кишені до емалево-цементної межі понад 6 мм.
Індекс Рамфйорда визначають за формулою:
S (А + Б)
IR = ¾¾¾¾¾¾,
6
де S (А + Б) - сума балів для гінгівіту і пародонтальних кишень біля кожного зуба;
6 - число обстежених зубів.
Приклад 21.
Підставляємо в зубограму бальні критерії запального компонента (А):
бали | 2 | 0 | 1 | |||||||||||||
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
бали | 2 | 1 | 2 |
А = 2+0+1+2+1+2 = 8.
Підставляємо в зубограму бальні критерії деструктивного компонента (Б):
бали | 5 | 4 | 4 | |||||||||||||
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
бали | 5 | 4 | 5 |
Б = 5+4+4+5+4+5 = 29.
Визначаємо IR:
IR = (8+29) : 6 = 37:6 = 6,71.
3. Гінгіво-пародонтальний індекс (GPI O'Leary, Gibson et al., 1963).
Аналогічний індексу Рамфйорда, однак пародонтальний статус оцінюють не навколо 6-ти зубів, а в 6 сегментах обох щелеп:
8 7 6 5 4 | 3 2 1 1 2 3 | 4 5 6 7 8 |
8 7 6 5 4 | 3 2 1 1 2 3 | 4 5 6 7 8 |
Методика визначення. Реєструють найвищі бали в кожнім сегменті:
А - для гінгівіту:
0 - запалення відсутнє;
1 - легке запалення, що не цілком оточує зуб;
2 - запалення, що оточує один чи більше зубів у сегменті;
3 - гостре запалення, виразка і спонтанна кровоточивість ясен.
Б - для пародонтальних кишень:
0 - зонд в області емалево-цементної межі не занурюється навіть на 1мм, немає оголення емалево-цементної межі біля жодного зуба в сегменті;
4 - зонд уводиться на 3 мм апікально від емалево-цементної межі;
5 - зонд уводиться на 3-6 мм апікально від емалево-цементної межі біля кожного зуба в сегменті;
6 - зонд уводиться більш 6 мм апікально від емалево-цементній межі біля будь-якого зуба в сегменті.
GPI визначається за формулою:
S (А + Б)
GPI = ¾¾¾¾¾¾,
6
де S (А + Б) - сума балів у кожнім сегменті;
6 - число сегментів.
Приклад 22.
Оцінюємо запальний компонент (А).
бали | х | 3 | 3 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 2 | 2 | х |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
бали | х | 2 | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 2 | 2 | 1 | 0 | 1 | 1 | 3 | 2 | х |
По зубограмі найвищий бал на верхній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 3, у центральному - 0, бічному ліворуч - 2; на нижній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 2, центральному -2, бічному ліворуч- 3.
Отже, А = 3+0+2+2+2+3 = 12.
Оцінюємо деструктивний компонент (Б).
бали | х | 6 | 5 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 | 4 | 4 | 4 | х |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
зуби | 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
бали | х | 4 | 4 | 4 | 4 | 0 | 4 | 4 | 4 | 4 | 0 | 4 | 4 | 5 | 4 | х |
По зубограмі найвищий бал на верхній щелепі в бічному сегменті праворуч дорівнює 6, центральному - 0, бічному ліворуч - 4; на нижній щелепі в бічному сегменті праворуч - 4, центральному - 4, бічному ліворуч - 5.
Отже, Б = 6+0+4+4+4+5 = 19.
Визначаємо GPI.
GPI = (12+19) : 6 = 31:6 = 5,17.
4. Пародонтальний показник Шугара (Л.Шугар, 1980).
Оцінює запальний і деструктивний компоненти патології.
Стан пародонта позначається буквами, а ступінь тяжкості цифрами, поставленими біля літери:
P = N - інтактний пародонт.
Ознаки гінгівіту:
P = G1 - легкий гінгівіт, тільки декількох міжзубних сосочків;
P = G2 - гінгівіт середньої тяжкості, запалення не тільки сосочків, але і краю ясен на великому протязі;
P = G3 - важкий гінгівіт, що поширюється на велику частину ясен чи усі ясна.
Позначення патології пародонта, пов’язаної з загибеллю кістки:
I1,2,3 (inflammatio) - запалення легкого, середнього і важкого ступеня;
D1,2,3 (degeneratio) - дегенерація пародонта відповідної тяжкості;
A1,2,3 (atrophia) - атрофія пародонта відповідної тяжкості.
Наприклад, Р = А2 - атрофія пародонта середнього ступеня, альвеолярний кістковий край знаходиться на рівні середньої третини кореня.
5. Індекс ясенної і кісткової поразки (Dunning, Leach, 1960).
Враховується візуально тяжкість гінгівіту і на підставі рентгенологічного дослідження тяжкість кісткової деструкції.
Методика визначення. Вивчають стан пародонта навколо кожного зуба, результати оцінюють у балах:
А - для ясен:
0 - запалення відсутнє;
1 - легкий гінгівіт, що охоплює ясенний сосочок чи край ясен, або і сосочок і край;
2 - помірний гінгівіт, що охоплює маргінальні й альвеолярні ясна;
3 - важкий гінгівіт з ознаками гіпертрофії і вираженою кровоточивістю.
Б - для деструкції кісткової тканини:
0 - змін немає;
1 - початкові зміни в кістці (зазубринки вершин міжзубних перегородок, збиток кістки не більш 2 мм);
2 - збиток кістки на 1/4 довжини кореня чи утворення кісткової кишені з однієї сторони кореня до 1/2 довжини;
3 - збиток кістки до 1/2 довжини кореня зуба чи утворення кісткової кишені з однієї сторони глибиною не більш 3/4 довжини кореня (легка рухливість зуба);
4 - збиток кістки на 3/4 довжини кореня чи утворення кісткової кишені до верхівки кореня з однієї сторони (виражена рухливість зуба);
5 - збиток кістки більш 3/4 довжини кореня (сильна рухливість зуба).
Індекс обчислюють за формулою:
S (А + Б)
¾¾¾¾¾¾¾,
n
де S (А + Б) - сума балів для ясен і деструкції кісткової тканини в ділянці кожного зуба;
n - число досліджуваних зубів.
Приклад обчислення індексу відповідає принципу, наведеному в прикладах 21, 22.
6. Індекс Гросмана і Феді (Grossman, Fedi, 1974).
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15