Реферат: Клініко-параклінічні прояви енцефалопатій різного ґенезу (рання диференціальна діагностика)

22.      Тютько А.О., Паєнок А.В. Особливості психоемоційних змін у жінок з клімактерич­ною енцефалопатією // Галицький лікарсь­кий вісник. - 2001. - Т. 8, №2. - С. 115-117. (Дисертантом особисто проведені психологічне тестування обстежених жінок, комп’ютерна обробка його результатів, порівняльний аналіз даних та підготовка роботи до друку).

23.      Шевага В.М., Паєнок А.В., Задорожна Б.В. Церебральна гемодинаміка у хворих з легкою черепно-мо­зковою травмою в гострому та віддаленому періоді // Актуальні питання ме­дичної науки та прак­тики. - Вип. 67, Кн. 1. - Запоріжжя: Дике Поле, 2004. - С. 211-216. (Дисертантом сформульована мета дослідження, проведені транскраніальн допплерографічні обстеження хворих в гострому та віддаленому періодах ЧМТ, обробка та порівняльний аналіз отриманих даних, написаний текст публікації).

24.      Шевага В.М., Задорожна Б.В., Паєнок А.В. Оксид азоту, перекисне окислення ліпідів і вміст пептидів середньої молекулярної маси в гос­трому і проміжному періодах легко черепно-мозкової травми // Український нейрохіру­ргічний журнал. - 2004. - №4. - С. 30-36. (Дисертант особисто обстежив хворих в проміжному періоді ЧМТ отримав та провів статистичну обробку матеріалу, підготовивши вказані дані до публікації).

25.      Шевага В.М., Задорожна Б.В., Паєнок А.В. Досвід застосування Пентоксифіліну SR АПО в реабілітації хворих з травматичною хворобою головного мозку // Український вісник психоневрології. - 2007. - Т. 15, В. 1 (50). - С. 135. (Дисертант надав матеріали власних спостережень, приймав участь у підготовці публікації).

26.      Паєнок А.В., Задорожна Б.В., Гавриш І.Н. Клініко-параклінічна характеристика хворих з нирковою енцефалопатією // Український вісник психоневрології. - 2007. - Т. 15, В. 1 (50). - С. 98-99. (Дисертанту належить ідея публікації, ним особисто обстежені хворі, проаналізований матеріал, підготовлений текст публікації).

27.      Паєнок А.В., Зінчук О.М., Телегін Д.Є. Рання печінкова енцефалопатія // Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П.Л.Шупика. - Київ, 2007. - Вип. 16, Кн. 2. - С. 227-232. (Дисертанту належить ідея дослідження та публікації, ним особисто обстежені хворі, проаналізований та статистично оброблений отриманий матеріал, підготовлений текст статті до друку).

28.      Паєнок А.В. Задорожна Б.В. Гемодинамічні зміни та психоемоційний патерн у хворих з післятравматичною енцефалопатією // Практична медицина. - 2007. - №4, Т. ХІІІ. - С. 54-58. - С. 54-58. (Дисертант здійснив огляд літератури, обстежив хворих методом транскраніальної допплерографії та провів психологічне тестування, науковий аналіз і статистичну обробку результатів, підготував роботу до друку).

29.      Шевага В.М., Паєнок А.В. Церебральная гемадынаміка у хворага з эсенцыальнанай гіпертэнзіяй // Бєларускі лєкар. - 2005. - №1 (21). - С. 7-9. (Дисертантом сформульована мета дослідження, проведені транскраніальні допплерографічні обстеження хворих, оброблені отримані дані, написаний текст публікації).

30.      Паєнок А.В. Вплив препарату Прамістар на біоелектричну активність головного мозку у хворих з післягіпоглікемічною енцеф­алопатією // Новости медицины и фармации в Украине. - 2005. - №15 (175). - С. 5.

31.      Пат. 4677, G 01 N 33/48. Спосіб диференціальної діагностики легкої черепно-мозкової травми / В.М.Шевага, Б.В.Задорожна, А.В.Паєнок. - Україна: Державний де­партамент нтелектуальної власності. - №20040806787; Заявл. 13.08.204; Опубл. 17.01.2005, Бюл. №1. - С. 2.11. (Дисертант приймав участь у аналізі матеріалу, обговоренн результатів та підготовці тексту патенту).

32.      Паєнок А.В. Активність кислої дезоксири­бонуклеази при черепно-моз­ковій травмі //Проблемы патологии в эксперименте и кли­нике. - Т. XVI. - Львов, 1995. - С. 96.

33.      Паєнок А.В. Вплив черепно-мозкової тра­вми на активність лужної дезоксирибонуклеази сироватки крові // Експериментальна та клінічна фізі­ологія. - Львів, 1995. - С. 245-246.

34.      Паєнок А.В. Рання діагностика дисциркуляторної енцефалопатії по активності лужно дезоксирибонуклеази сироватки крові // Експериментальна та клінічна фізі­ологія. - Львів, 1995. - С. 246-247.

35.      Паєнок А.В. Транскраніальна доплерогра­фія – як діагностичний крите­рій ефективност проведених лікувальних заходів у хворих з ранніми судинними дизге­міями // Пр. Нау­ково-практичної конференції не­вропа­тологів та ней­рохіру­ргів Захід­них облас­тей України "Реабілітація в невро­логії і нейрохірургії". - Радехів, 2000. - С. 22-23.

36.      Шевага В.М., Паєнок А.В., Олексюк А.Г., Войнаров­ська Н.Ю., Грінчук А.Д. Вміст рибонуклеїнової та де­зоксирибонуклеїнової кис­лоти в крові хворих з енцефа­ло­патіями різного ге­незу // Вчені Поділля. Фун­даментальні нау­кові праці. - Частина 2. - Хмель­ниць­кий: По­ділля, 1999. - С. 10-11. (Дисертанту належить ідея публікації - порівняння змін нуклеїнових кислот при гіпертонічній, нирковій та клімактеричній енцефалопатії, збір, обробка та аналіз матеріалу, підготовка до публікац статті).

37.      Паєнок А.В., Мартин А.Ю. Нуклеазна активність при струсі головного мозку // Пр. 3 Міжнародного ме­ди­чного конгресу сту­ден­тів і молодих уче­них. - Тер­нопіль: Укрмедк­нига, 1999. - С. 65-66. (Дисертант особисто проводив обстеження хворих, обробив його результати, сформував висновки та оформив статтю).

38.      Паєнок А.В. Тютько А.О. Неврологічний дефіцит у жі­нок з преклімактеричним си­ндромом // Пр. 3 Міжнародний ме­ди­чний конгрес сту­ден­тів і молодих уче­них. - Тер­нопіль: Укрмедк­нига, 1999. - С. 241. (Дисертант особисто обстежив хворих, провів аналіз даних та підготовив матеріал до публікації).

39.      Payenok A. Encefalopatia nadciњnieniowa opinia klinicysty // II Sl№sko-Lwowska konferencja naukowo-szkoleniowa "Actuaіia neuroіogica" - "Postкpy w leczeniu chorуb mуzgu w obszarze neurologii i neurochirurgii". - Zabrze, 2006. - S. 24.

40.      Паєнок А.В. Параклінічн особливості енцефалопатій різного ґенезу та їх лікування // Пр. І Національного конгресу "Человек и Лекарство - Украина". - Київ, 2008. - С. 114.

41.      Шевага В.М., Паєнок А.В., Тютько А.О. Визначення рівня інтоксика­ції у жінок з клімактеричним синдромом ускладненим ен­цефалопатією // Актуальні пи­тання не­врології, психіатрії та нарко­логії у світлі кон­цеп­ції розвитку охорони здоров’я на­селення України. - Тернопіль: Укрмед­книга, 2001. - С. 486-488. (Дисертант надав матеріали власних спостережень хворих у віддаленому періоді, приймав участь у підготовц публікації).

42.      Шевага В.М., Паєнок А.В., Нестеренко Б.В. Нуклеїнові кислоти при струсі головного мозку // Актуальні пи­тання не­врології, психіатрії та нарко­логії у світлі кон­цеп­ц розвитку охорони здоров’я на­селення України. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. - С. 490-492. (Дисертант приймав участь у зборі матеріалу, обговоренн результатів та підготовці тексту публікації).

43.      Шевага В.М., Нестеренко Б.В., Паєнок А.В. Вміст середніх молекул у си­роватці крові хворих на легку черепно-мозкову травму // Актуальні питання не­врології, психіатрії та наркології. - Чер­нівці, 2002. - С. 87-89. (Дисертант приймав участь у збор матеріалу, обговоренні результатів та підготовці тексту публікації).

44.      Паєнок А.В., Орлевич О.О., Мушинська І.Б. Клініко-параклінічні осбли­вості енцефалопатії у хворих із цукровим діабетом // Пр. Науково-практичної конференції невропатологів і ней­рохірургів Західного регіону України з між­народною участю "Актуальні питання не­вролог нейрохі­рургії". - Львів, 2003. - С. 36-37. (Дисертанту належить ідея публікації, ним особисто обстежені хворі, проаналізований матеріал, підготовлений текст публікації).

45.      Паєнок А.В., Квочкіна А.Г. Стан церебральних судин у хворих з гіпертонічною енце­фалопатією за даними транс­краніальної допплерографії // Пр. ІІ Західноукраїнсь­кої конференц "Актуальні питання не­врології і нейрохі­рургії". - Ужгород: Гражда, 2004. - С. 51-52. (Дисертантом сформульована мета дослідження, проведені транскраніальн допплерографічні обстеження хворих, обробка та аналіз отриманих даних, написаний текст публікації).

46.      Shevaga V., Payenok A. Condition of cerebral perfusion at women with a climacteric syndrome // Works of 1-st Euro-Asian Congress "The events of the year in gynecology and obstet­rics". - Saіnt-Peters­burg, 2004. - P. 46. (Дисертант особисто отримав матеріали та підготовив тези до публікації).

47.      Шевага В.М., Задорожна Б.В., Паєнок А.В., Білобрин М.С. Травматична деменція // Пр. Науково-практичної конференц з міжнародною участю "Когнітивні порушення при старінні". - Київ, 2007. - С. 75-76. (Дисертант надав матеріали власних спостережень, приймав участь у підготовці публікації).

АНОТАЦІЯ

Паєнок А.В. Клініко-параклінічні прояви енцефалопатій різного енезу (рання диференціальна діагностика). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за фахом 14.01.15. - нервові хвороби. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, Київ, 2008 р.

Дисертація містить дані про клінічні особливост енцефалопатії при аппалічному синдромі та ранніх атеросклеротичної, гіпертензійної, післягіпоглікемічної, клімактеричної, ниркової, печінкової, післятравматичної та токсичної енцефалопатії, транскраніальні допплерографічні, електроенцефалографічні зміни при даних захворюваннях, про стан мікроциркуляторного русла, процесів пероксидного окислення ліпідів, обміну оксиду азоту та нуклеїнових кислот, а також наявність ендогенної інтоксикац при даних захворюваннях. Вивчені порушення психоемоційної сфери у хворих з вказаними енцефалопатіями. Розроблені алгоритми ранньої діагностики енцефалопатій та подані рекомендації щодо патогенетично спрямованого лікування виявлених порушень.

Ключові слова: енцефалопатія атеросклеротична, гіпертензійна, післягіпоглікемічна, клімактерична, ниркова, печінкова, післятравматична, токсична, при аппалічному синдромі.

АННОТАЦИЯ

Паенок А.В. Клинико-параклинические проявления энцефалопатий различного генеза (ранняя дифференциальная диагностика). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.15. - нервные болезни. Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика МОЗ Украины, Киев, 2008 р.

Диссертация содержит данные о клинических особенностях энцефалопатии при аппалическом синдроме и ранних атеросклеротической, гипертензионной, послегипогликемической, климактерической, почечной, печеночной, послетравматической и токсической энцефалопатии. Представлены результаты обследования больных с указанными энцефалопатиями методом транскраниальной допплерографии, электроэнцефалографии. Изучено состояние микроциркуляторного русла с помощью конъюнктивальной бульбобиомикроскопии у больных с энцефалопатиями различного генеза. Проведено клинико-лабораторное обследования процессов пероксидного окисления липидов (по данным содержания их продуктов), наличия эндогенной интоксикации (по активности средних молекул в сыворотке венозной крови), обмена оксида азота (на основании содержания его предшественника L-аргинина в сыворотке венозной крови и продуктов его распада - нитратов в моче), нуклеинового гомеостаза (по содержанию дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот и активности щелочных и кислых дезоксирибонуклеаз и рибонуклеаз в периферической крови) у больных с энцефалопатиями. С помощью метода стандартизированного многофакторного исследования личности дана количественно-качественная характеристика психоэмоциональных нарушений с выделением характерного для каждого вида энцефалопатии синдрома.

На основании проведенных исследований разработаны и представлены алгоритмы диагностики и дифференциальной диагностики энцефалопатий различного генеза, а с учетом данных о выявленных нарушениях представлены рекомендации по патогенетическому их лечению.

Ключевые слова: энцефалопатия атеросклеротическая, гипертензионная, послегипогликемическая, климактерическая, почечная, печеночная, послетравматическая, токсическая, при аппалическом синдроме.

THE SUMMARY

Payenok A.V. Clinical and para-clinical signs of encephalopathies of different origin. The manuscript.

The dissertation on competition of a scientific degree of the doctor of medical sciences on a speciality 14.01.15. – Diseases of nervous system. National medical academy of postgraduate education named after P.L.Shupyk Ukrainian Ministry of Healthcare, Kiev 2008.

The dissertation contains data on clinical peculiarities of encephalopathy at appalic syndrome and early atherosclerotic, hypertensive, posthypoglicemic, climacteric, renal, hepatic, posttraumatic and toxic encephalopathy, as well as signs of transcranial doplerography, changes of electroencephalography of the given diseases. Although the state of microcirculatory stream, parameters of lipid peroxidation, parameters of nitric oxide metabolism and metabolism of nucleic acids, as well as signs of endogenous intoxication at the given diseases were examined. Disturbances of psycho-emotional sate in patients with the named encephalopathies were also studied. Algorithms of early diagnostics of encephalopathies were developed and recommendations for pathogenic treatment of the revealed disturbances were given.

Keywords: encephalopathy atherosclerotic, hypertensive, posthypoglicemic, climacteric, renal, hepatic, posttraumatic, toxic, at appalic syndrome.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АЕ - атеросклеротична енцефалопатія;

АС - аппалічний синдром;

ВББ - вертебробазилярний басейн;

ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я;

ГЕ - гіпертензійна енцефалопатія;

ДНК - дезоксирибонуклеїнова кислота;

ДНК-аза - дезоксирибонуклеаза;

ЕЕГ - електроенцефалографія;

ЗМА - задня мозкова артерія;

К І - контроль І;

К ІІ - контроль ІІ;

КБ - каротидний басейн;

КБМ - кон'юнктивальна бульбомікроскопія;

КЕ - клімактерична енцефалопатія;

МА Г - магістральні артерії голови;

НДР - науково-дослідна робота;

НЕ - ниркова енцефалопатія;

НК - нуклеїнові кислоти;

NO - оксид азоту;

ОА - основна артерія;

ПггЕ - післягіпоглікемічна енцефалопатія;

ПЕ - печінкова енцефалопатія;

ПМА - передня мозкова артерія;

ПОЛ - пероксидне окислення ліпідів;

ПтрЕ - післятравматична енцефалопатія;

РНК - рибонуклеїнова кислота;

РНК-аза - рибонуклеаза;

СБОО - стандартизований багатофакторний метод обстеження особистості;

СМ - середні молекули;

СМА - середня мозкова артерія;

СШК - середня швидкість кровотоку;

ТЕ - токсична енцефалопатія;

ТКД - транскраніальна допплерографія;

ХА - хребтова артерія;

ХХН - хронічна хвороба нирок;

ЦНС - центральна нервова система;

ЧМТ - черепно-мозкова травма.