Реферат: Гомеопатия в общей практике

Им так же трудно глотать, как и пациентам Mercurius, у них чувство, будто горло закупорено. Слюнотечение у больного Phytolacca не бывает таким выраженным, как у Mercurius.

У Рhytolacca есть одна характернейшая черта - сильная боль в корне языка при его высовывании. Это почти диагностический симптом Phytolacca, и о нем надо помнить, если возникают затруднения в выборе между ней и Mercurius.

Рассмотренные выше типы встречаются наиболее часто. Есть несколько дру­гих, более редких, но дающих полезные показания для назначения гомеопа­тических препаратов.

Apis

Фарингит, развившийся очень остро, со значительным ухудшением состоя­ния от тепла и горячего питья и с облегчением от холода. Любая попытка проглотить хотя бы глоток жидкости вызывает ощущение сильного сжатия в горле с абсолютной невозможностью глотания. Такие симптомы могут слу­жить показанием к Apis, Пациент испытывает сильнейший жар, состояние резко ухудшается от воздействия любого тепла, в теплой комнате, но осо­бенно от лучистого тепла.

При осмотре горло красное, наряду с краснотой имеется выраженная тенденция к отеку. Все мягкое нёбо, нёбный язычок и дужки выглядят отеч­ными, будто наполнены водой. Отечным может быть также язык.

Как правило, воспаление начинается или более выражено на правой сто­роне горла и затем распространяется по всему зеву.

Подобные случаи очень хорошо отвечают на Apis, назначаемый на осно­вании отечного вида горла и выраженного ухудшения, общего или местного состояния от тепла.

Температура у этих пациентов высокая. Кстати, помимо заболеваний горла выраженный отек ассоциируется с Apis и при других состояниях. Ост­рый ангионевротический отек Квинке хорошо ответит на это лекарство. Много лет тому назад у одной пациентки внезапно в течение одной ночи развился ангионевротический отек, захвативший всю правую часть тела - от шеи до нижнего края реберной дуги. Состояние было купировано почти сразу же после назначения Apis.

Случаи отравления рыбой с развитием отеков также отвечают на Apis, обычно в 200-й потенции.

Отек, ярко-красный цвет горла, ощущение жжения и ухудшение от тепла - таковы показания к Apis.

Belladonna

Belladonna понадобится при остром воспалении горла, сопровождающемся его крайней болезненностью, ощущением сухости и жгучей болью. Состоя­ние развивается внезапно, с появлением чувства, словно горло опухло, и невозможностью глотать. Любая попытка глотания вызывает жестокие боли и, по-видимому, спазм всей мускулатуры глотки. Воспаление сопровождает­ся очень высокой температурой, значительным нервным возбуждением, пол­ным скачущим пульсом, покраснением лица и сухостью кожи. При осмотре: зев ярко-красный, очень часто с маленькими афтами на миндалинах; язык обычно сухой и немного обложен. Горло крайне чувствительно к прикосно­вению. Такие случаи быстро излечиваются несколькими дозами Belladonna в 30-й или 200-й потенции.

Baptisia

При септическом воспалении горла чаще всего показана Baptisia.

Пациенты явно интоксицированы, выглядят загруженными и одутлова­тыми, кожа горячая и влажная, пот зловонный, особенно же зловонным ощу­щается запах изо рта. Язык всегда очень грязный. Он может быть желтовато-коричневым и скользким на ощупь, или же коричневым и сухим, или желтоватым с коричневой полосой вдоль средней линии. Имеется тенденция к раннему изъязвлению миндалин; язвы выглядят грязными. Baptisia - одно из лекарств для лечения ангины Венсана-Плаута. Слюна всегда очень вяз­кая и тягучая. Постоянно отмечается отек шеи и зева.

Цвет зева темный, и сами пациенты кажутся темными; цвет кожных по­кровов нездоровый.

Любая попытка проглотить что-либо твердое оказывается неудачной. Пациенты буквально давятся, но глотание жидкости доставляет некоторое облегчение.

Как правило, горло крайне болезненно. Иногда можно обнаружить все симптомы выраженной интоксикации, зловоние, характерный вид языка, при почти полном отсутствии болезненности горла, и все равно Baptisia будет показана. Это одно из лекарств для действительно тяжелого инфекционного процесса в горле, и случаи, при которых оно наиболее ярко показано, - забо­левания ангиной Венсана-Плаута.

Стоит запомнить, что дифтерия и ангина Венсана могут сочетаться, со­здавая крайне неприятную комбинацию. Лечение в таких случаях необходи­мо начинать с ангины Венсана. Если начать с назначения Baptisia, то ангина Венсана излечивается приблизительно за 24 часа. Затем нужно начать ле­чить дифтерию, которая в большинстве случаев очень хорошо отвечает на Mercurius или Mercurius cyanatus и дополняет эффект антитоксина.

Два других лекарства для септических поражений зева, Lachesis и Hepar sulphuris, очень хорошо контрастируют друг с другом, так как пациент Lachesis - «горячий», а Hepar sulphuris - «холодный».

Lachesis

Типичная жалоба пациентов Lachesis - чувство отечности в горле и ощуще­ние полноты, распространяющееся на шею, но при осмотре отек оказывается совсем незначительным. Очень часто больные жалуются на то, что стоит им только заснуть, как они тут же вынуждены сесть в постели: пациенты чув­ствуют, что горло у них полностью закупорилось и они задыхаются.

Кожные покровы у пациентов Lachesis с фарингитами всегда темные и выглядят застойно-гиперемированными. У этих больных часто бывает го­ловная боль в области основания черепа, распространяющаяся на заднюю поверхность шеи, и они жалуются на выраженную ее скованность.

В горле всегда присутствует крайне вязкая слизь, которую очень тяжело откашлять. У больных присутствует постоянное желание сглотнуть слюну, но любая попытка это сделать крайне болезненна. Глотание жидкости или твердой пищи менее болезненно, но попытка выпить горячее вызывает не­медленный спазм глотки, делая глотание невозможным. Горячее питье уве­личивает дискомфорт в горле, а холодное приносит определенное облегче­ние.

При осмотре горла можно увидеть изъязвления, но гораздо чаще - тем­ный, синюшно-багровый отек миндалин. У Lachesis имеется тенденция к на­чалу заболевания на левой стороне и распространению направо.

Lycopodium замещает Lachesis при септических заболеваниях глотки, сопровождающихся такой же болезненностью, как и у Lachesis, но без ухуд­шения состояния от теплого питья и с облегчением от тепла. Это особенно верно, если заболевание начинается справа, а не слева и если пациент не такой горячий и не такой застойный. Но если есть четкие показания к Lachesis, не назначайте Lycopodium только лишь потому, что заболевание проявляет­ся справа. Lachesis будет работать при правостороннем воспалении, если имеются его общие симптомы.

Hepar sulphuris

Другое лекарство, часто показанное при острых септических воспале­ниях глотки, - Hepar sulphuris, У этого лекарства боли в горле гораздо более острые, кинжальные, колющие, в противовес ощущению общей отечности и удушья, свойственным Lachesis. Вместо общей интоксикации, сопровожда­ющей воспалительные поражения глотки у Lachesis, пациентам Hepar sulphuris свойственна гораздо большая раздражительность. У обоих лекарств имеется одинаковая склонность к быстрому нагноению, но пациенты Нераr sulphuris очень зябкие. Они всегда хотят быть укрытыми и жалуются на любой сквозняк. Они нетерпимы, им очень сложно угодить.

Горло пациентов Нераr sulphuris всегда крайне чувствительное, и они противятся осмотру. Такой тенденции к увеличению миндалин, как у Lachesis, у пациентов Нераr sulphuris нет.

Одновременно с зябкостью у пациентов Нераr sulphuris всегда обнару­живается тенденция к потливости, особенно головы. Пот обычно холодный, тогда как у Lachesis кожа горячая и липкая.

Как правило, у пациентов Нераr sulphuris в связи с острым фарингитом возникает очень раздражающий кашель, напоминающий лай.

ГЛАВА 4

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРОСТУДЫ

Gelsemium и Eupatorium

В Materia Medica есть два выдающихся лекарства для лечения обычных простуд. Это Gelsemium и Eupatorium. Простуда, при которой надо назна­чать Gelsemium или Eupatorium, это типичная простуда с лихорадкой. Паци­енты рассказывают, что они простыли, что у них температура, легкая голов­ная боль, озноб и тупые боли, они дрожат на холоде, озноб распространяется вверх и вниз по спине, нос закладывает в теплом помещении, самочувствие в целом плохое. Такова типичная простуда Gelsemium. Если ухудшение про­грессирует, то у них не просто плохое самочувствие, а ломота и разбитость во всем теле; если движения болезненны, имеются признаки катара с повы­шенным чувством усталости, изнуренности и выраженная чувствительность к переменам температуры, - это типичный случай Eupatorium. Эти два ле­карства покроют большинство случаев обычных простуд.

Allium сера

Есть два выдающихся лекарства для обычных ОРЗ с текучим насморком. Самый часто используемый препарат - Allium сера. У пациентов имеются профузные водянистые выделения из носа, сопровождающиеся чувством жара и жжения в носу, с тенденцией к появлению экскориаций на верхней губе, возможно легкое повышение температуры, но общие симптомы очень скуд­ные. Если состояние не вылечили в течение 48 часов, то обычно развивается раздражение гортани с повышенной ее чувствительностью. Имеются экско­риации верхней губы и также, по всей вероятности, экскориация гортани. Это более поздняя стадия обычного острого насморка типа  Allium сера, ко­торый чаще всего и встречается.

Euphrasia

При этом типе обнаруживаются похожие профузные выделения из носа, но они неразъедающие и нераздражающие и сопровождаются значительным конъюнктивитом, гиперемией глаз, определенной степенью светобоязни и краснотой краев век. Другими словами, выделения из глаз раздражающие, а из носа - нет. Такой случай ответит на Euphrasia.

Arsenicum album

Иногда пациент кажется типичным Allium сера: обнаруживаются те же экскориирующие, жгучие выделения из носа, но температура повыше, озноб сильнее, жжение имеет тенденцию к распространению назад, на носоглотку и зев. Имеется выраженный постназальный ринит, с опять-таки жгучими и горячими выделениями через хоаны, сопровождающимися жаждой и общей зябкостью. Такой случай обычно отвечает на несколько приемов Arsenicum album в низкой потенции.

Mercurius

Пациенту, у которого ОРЗ начинается с раздражения в глотке, боли и жже­ния в области миндалин, с затруднения глотания, чувства полноты, а не­сколько часов спустя появляется текучий насморк, обычно показаны несколь­ко приемов Mercurius.

Невозможно охватить все препараты Materia Medica, имеющие отношение к простудам. Перечисленные выше лекарства наиболее часто показаны в общей практике.

БРОНХИТЫ

Спускаясь дальше, в глубь дыхательного тракта, и разбирая острые бронхи­ты, вспомним о трех лекарствах, которые очень помогут в лечении стандар­тного случая.

У ребенка начинается острый бронхит, быстро нарастает секреция сли­зи, сопровождающаяся мучительным кашлем, подъемом температуры и хри­пами по всей грудной клетке. Такой случай почти всегда ответит на Ipecacuanha. Если состояние более тяжелое, хрипы более распространен­ные, кожа ребенка приобретает цианотичный оттенок, а язык обложен, то вместо Ipecacuanha назначьте Antimonium tartaricum. Эти два лекарства спра­вятся с большинством случаев острого бронхита у детей.

Теперь об острых бронхитах у взрослых. Пациент, заболевающий каж­дую зиму острым бронхитом (что в действительности является лишь обостре­нием хронического бронхита), почти каждый раз будет получать облегчение от Ammonium carbonicum. Часто у больного имеется определенная степень артериосклероза, эмфизема, обильно выделяется водянистая мокрота. Так­же у этих пациентов образуется вязкая, липкая мокрота, которую они не могут откашлять из-за своего хронического состояния. Такие пациенты бу­дут хорошо отвечать на Ammonium carbonicum. Это лекарство уменьшит продукцию мокроты, снизит нагрузку на сердце и увлажнит кашель. Долж­ны быть назначены несколько доз в 30-й потенции.

Когда у ребенка сухой, свистящий, мучительный кашель, интенсивность которого очень сильно зависит от времени суток, нужно подумать о трех лекарствах. Если пароксизм кашля начинается ранним вечером и влажные хрипы отсутствуют, то несколько приемов Aconitum облегчат его. Если пик ухудшения состояния приходится на ранние часы пополуночи, до 2-4 часов утра, несколько доз Spongia облегчат состояние. Если кашель ослабевает от Aconitum или Spongia, но облегчение носит нестойкий характер, или начинается после 4 часов утра, или обострение происходит в дневное время, основным лекарством будет Hepar sulphuris.

При навязчивом, раздражающем, щекочущем трахеитном кашле успех обычно достигается назначением Drosera. Острый трахеит с лихорадкой, который берет начало от ринофарингита, спустившегося вниз, обычно отвечает на  Allium сера.

ПНЕВМОНИИ

Bryonia и Phosphorus

При лечении пневмоний имеется два средства, показанные гораздо чаще, чем другие, - Bryonia и Phosphorus. Главное отличие между пневмониями Phosphorus и Bryonia в том, что пациенты Bryonia более интоксицированы, загружены и немного цианотичны. Они не любят, чтобы их беспокоили, ка­шель у них обычно очень болезненный, с сильными болями в грудной клетке, облегчающимися от надавливания (когда лежит на больном боку или при­держивает бок при кашле). Язык обложен белым налетом, выражена жажда с желанием большого количества холодной воды. Нередко пароксизмы кашля облегчаются горячим питьем, но горячих напитков пациенты не хотят. Без­различно, правое или левое легкое поражено. Наверное, чаще Bryonia пока­зана при правосторонней пневмонии, но так же хорошо работает и при лево­сторонней.

При пневмониях типа Phosphorus пациент более тревожен и гораздо мень­ше загружен; гиперемирован, а не цианотичен; жажда выражена так же, как у Bryonia, часто с желанием ледяного питья. Но обложенность языка у Phosphorus едва ли можно сравнить с таковой у Bryonia. Больному неприят­но малейшее надавливание на пораженную область, он предпочитает ле­жать на здоровом боку. Неважно, какая доля вовлечена в патологический процесс, хотя пневмонии Phosphorus чаще нижнедолевые.

Пневмонии типа Bryonia скорее всего будут развиваться медленнее, а типа Phosphorus - быстрее и острее.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ГРИППА

Наверное, самое частое последствие гриппа - персистирующая инфекция придаточных пазух носа: гайморовых, решетчатых или лобных. Следующее по частоте - персистирующий евстахиит и средний отит. Эти два состояния нередко возникают одновременно.

Другой очень частый и докучающий результат гриппа - персистирующий воспалительный процесс дыхательных путей в виде упорного, навязчивого, изнуряющего, часто трудно поддающегося терапии кашля.

Реже, но все же довольно часто расстраивается деятельность пищеварительного тракта. Симптомы указывают на подострый гастрит, гастродуоденит и даже холецистит или гепатит.

Самые частые общие последствия - хроническая усталость и нервная депрессия.

Обычно при аккуратном лечении гриппа эти последствия не встречают­ся, но даже при самой тщательной терапии они все же могут возникнуть.

При последствиях со стороны носоглотки и придаточных пазух чаще всего показаны Kali bichromicum и Silicea.

Kali bichromicum

У пациентов, нуждающихся в Kali bichromicum, имеются упорные клейкие выделения, сопровождающиеся болями, чувством полноты или давления над лобной либо гайморовой пазухой или ощущением обструкции в области пе­реносицы. Эти пациенты Kali bichromicum, перенесшие грипп, всегда явля­ются классическим примером послегриппозной астении, и симптомы у них резко усиливаются в холодной сырой атмосфере и ослабляются в тепле по­стели. Если они жалуются на острые давящие боли в области пораженной пазухи, то это очень важный симптом, подтверждающий выбор Kali bichromicum.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24