Реферат: Гомеопатия в общей практике
Пациенты Natrum sulphuricum в высшей степени «теплокровны», им гораздо хуже в теплую погоду, они крайне чувствительны к духоте, к теплому, душному или людному помещению, а также к сырости, к влажной погоде, и сырая жаркая погода изматывает их полностью. Несмотря на ухудшение от тепла, они чувствительны к ночной прохладе, особенно если имеется легкий туман или дымка. Natrum sulphuricum - средство для больных астмой и другими легочными заболеваниями. Те больные, у которых свистящее дыхание возникает по ночам, часто нуждаются в нем. Большинство жалоб у них усиливается весной, когда стоит мягкая влажная погода. Им лучше от движения и хуже в покое. Хуже всего они себя чувствуют по утрам при пробуждении. Больные необычайно раздражительны перед завтраком, а после того, как поедят, настроение улучшается.
Они часто говорят, что самочувствие и настроение становятся лучше, а они сами значительно активнее после акта дефекации.
ПИЩЕВЫЕ РЕАКЦИИ
Яркая черта пациентов Natrum - ухудшение от молока. Это присуще всем солям натрия, одним в большей степени, другим в меньшей. У Natrum carbonicum оно наиболее выражено. У всех солей натрия ухудшение возникает при употреблении тяжелой пищи, особенно жирной, а также от крахмалистой пищи, но у Natrum carbonicum оно гораздо меньше выражено, чем у остальных. Большинство пациентов Natrum carbonicum потребляют много крахмалистой пищи, но такого ухудшения, как у других солей натрия, у них не наблюдается. Наряду с этими общими чертами всех солей натрия, каждая из них имеет свои характерные причины ухудшения. Например, Natrum arsenicosum абсолютно не переносит фрукты, а у Natrum muriaticum этого нет. У Natrum carbonicum, Natrum phosphoricum и Natrum sulphuricum ухудшение происходит от употребления фруктов, но их непереносимость более выражена у Natrum arsenicosum и в большей степени - у Natrum sulphuricum.
У Natrum phosphoricum имеется выраженное ухудшение от кислого. Больным становится хуже и от фруктов, но только от кислых. Некоторые из солей натрия обнаруживают ухудшение состояния от алкоголя, особенно Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum.
У Natrum carbonicum ухудшение состояния происходит при употреблении сладостей, чего нет у других солей натрия. Для Natrum sulphuricum характерно выраженное ухудшение при употреблении овощей, особенно зеленых, и картофеля.
Natrum sulphuricum хуже становится от кофе, чего нет у остальных. Вообще-то пищевые пристрастия и отвращения у солей натрия довольно противоречивы. Несмотря на то что у всех пациентов Natrum ухудшение происходит от хлеба, многие любят его. Это очень выражено у Natrum muriaticum и в меньшей степени у других солей, но и у Natrum carbonicum и Natrum arsenicosum ухудшение от хлеба присутствует явно. Большинству пациентов Natrum хуже становится от алкоголя, но, несмотря на это, у всех имеется выраженное желание пива и кислых напитков. У всех солей натрия обнаруживается ухудшение при употреблении молока, но иногда у пациента Natrum muriaticum появляется его желание. У всех этих препаратов в разной степени имеется потребность в соли.
Иногда в Materia Medica встречаются явно противоречивые данные, отражающие пристрастия и отвращения к одному и тому же продукту у одного и того же лекарства. Пристрастие и отвращение не возникают одновременно у одного и того же пациента, но может быть у разных больных, которым следует назначить одно и то же лекарство. Например, конкретный пациент Natrum muriaticum может иметь явное пристрастие или явное отвращение к сладостям. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется явное желание мяса, в то время как у большинства больных этого типа - отвращение к нему; у некоторых есть желание соли, у других - отвращение к ней. Если у пациента имеется отвращение к соли, то Natrum muriaticum как лекарство не может быть исключен.
У некоторых больных Natrum muriaticum есть страстное желание пива или вина, но у большинства пациентов этого типа к ним явное отвращение. В большей степени это относится к вину, нежели к пиву.
Одна особенность больных Natrum muriaticum - им нравятся супы, чего у многих других лекарств не замечено. Не так уж много препаратов имеют такую особенность, и Natrum muriaticum - одно из них.
Еще одна постоянная черта всех пациентов Natrum - жажда, особенно с желанием холодных напитков, хотя от холодной пищи в целом у многих из них возникает ухудшение. Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum имеют ухудшение от холодной пищи, хотя и испытывают в ней потребность. Natrum arsenicosum имеет большее желание сладкого, чем остальные, за исключением Natrum carbonicum, у которого это желание также присутствует. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется умеренное желание сладкого, а у других - ни малейшего.
У Natrum arsenicosum часто обнаруживается страстное желание хлеба и почти всегда сочных фруктов, что является исключением из общих реакций Natrum; у этих пациентов выявляется также отвращение к жирам. У Natrum carbonicum имеются схожие с Natrum muriaticum пристрастия и сильная тяга к сладостям и тяжелой, мучной пище во всех ее видах. Обычно пациенты не любят кофе и имеют очень сильное отвращение к молоку. У Natrum phosphoricum часто обнаруживается пристрастие к яйцам, чего не наблюдается ни у одного из пациентов Natrum, к рыбе, особенно жареной, и всем видам обильно приправленной пищи. Пациенты Natrum sulphuricum, несмотря на сильное отвращение к молоку, иногда любят пить кипяченое молоко, но это единственное исключение, которое у них встречается. Часто у них имеется выраженная тяга к употреблению мороженого. У Natrum muriaticum имеется явное отвращение к курению, но этого нет у других пациентов Natrum. Отвращение к соли чаще бывает у Natrum muriaticum, нежели у остальных солей натрия. Отвращение к кофе весьма обычно и для Natrum muriaticum, и для Natrum саrbonicum, а в отношении других солей натрия сведений об этом нет.
ВЫДЕЛЕНИЯ
Выделения с любых слизистых у пациентов Natrum muriaticum очень похожи на яичный белок. Они жалуются на ощущение сухости воспаленной слизистой. В случае фарингита при осмотре зева выделения происходят со всей задней стенки. Но пациент ощущает ее сухость (при обилии липкой слизи), отчего ему тяжело говорить. Пациент Natrum arsenicosum жалуется на такую же сухость, но у других пациентов Natrum этой жалобы нет. Их может беспокоить ощущение жжения, но на сухость они не жалуются. Типичные выделения у Natrum arsenicosum обычно водянистые, липкие и желтые и практически всегда зловонные. Выделения Natrum muriaticum зловонием не отличаются.
Очень часто зловонные выделения имеет Natrum carbonicum, и иногда - Natrum sulphuricum, но выделения Natrum arsenicosum наиболее зловонны: жидкие, липкие, желтые и с крайне неприятным запахом. У Natrum carbonicum можно обнаружить два типа выделений. Первый напоминает выделения Natrum muriaticum: они белые, но не такие жидкие, а скорее комковатые и более тягучие и клейкие, чем у Natrum muriaticum. Выделения другого типа довольно густые, желтые и зловонные.
У Natrum phosphoricum выделения, как правило, желтые, имеют более гнойный характер, чем у остальных солей натрия. Цвет их - от кремового до желтого, а отличительная черта - едкий экскориирующий характер и часто своеобразный кислый запах. Выделения Natrum sulphuricum обычно гуще. Они желтовато-зеленые, явно гнойные и весьма обильные. Не имеет значения, с каких слизистых происходят выделения - из глаз, ушей, носа, зева, прямой кишки или влагалища, выделения у каждого конкретного пациента всегда имеют однотипный характер.
ЯЗЫК
Как правило, у каждого из пяти разбираемых препаратов натрия картина языка весьма характерна. Пациент Natrum muriaticum жалуется на сухость во рту, а язык у него или блестящий, красный и чистый, или на красной блестящей поверхности имеются пятна белого экссудата. Таков типичный «географический» язык пациента Natrum muriaticum. У Natrum arsenicosum язык скорее дряблый и атоничный, во рту вязкая, тягучая, клейкая слизь. Он напоминает типичный меркуриальный язык - большой, дряблый и бледный, но без типичных для Mercurius язв во рту. У Natrum carbonicum язык очень чувствителен, слегка воспален, с тенденцией к маленьким пузырькам по краям. Он может быть умеренно обложен, но обычно имеет ярко-красный кончик, очень чувствительный к прикосновению.
У пациента Natrum phosphoricum язык густо обложен, белый или желтый
у основания.
У Natrum sulphuricum язык часто имеет очень грязный вид. Он густо обложен, выглядит грязно-желтым или грязно-коричневым. Всегда обнаруживается много слизи и пузырьков, но последние чаще располагаются на внутренних поверхностях губ и щек, а не на самом языке.
Пациент Natrum muriaticum часто жалуется на соленый привкус во рту, Natrum arsenicosum - на горький, Natrum carbonicum - больше на жжение во рту, чем на какой-либо привкус, хотя если затронут желудок, то привкус может быть кислым. Пациента Natrum phosphoricum беспокоит кислый при вкус во рту, a Natrum sulphuricum обычно жалуется на потерю вкуса и отвратительное чувство осклизлости во рту.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ
У Natrum muriaticum имеется тенденция к замедленному пищеварению и повышенной кислотности, он жалуется на дискомфорт и жжение в желудке после еды. Вместе с тем большинство этих больных страдает от стойких запоров. Иногда Natrum muriaticum понадобится пациенту с застарелым хроническим поносом, особенно если язык у него красный и блестящий. Но типичный пациент Natrum muriaticum страдает запором. Все расстройства пищеварения у Natrum muriaticum имеют тенденцию к ухудшению после употребления пищи. Это одна из черт, отличающих его от Natrum carbonicum. Если больные страдают от повышенной желудочной кислотности, у них часто возникает сильнейшая жажда. При этом обнаруживается желание холодного питья, которое часто облегчает на какое-то время желудочные симптомы. При абдоминальных расстройствах бывает значительный метеоризм, и пациенты не выносят ни малейшего надавливания на живот. И Natrum muriaticum, и Natrum carbonicum подвержены чувству голода, но Natrum muriaticum утром, между 11 и 12 часами, a Natrum carbonicum часто просыпается от голода около 5 часов утра и затем страдает от ощущения пустоты между 10 и 11 часами утра. Однако при полуденном голоде этим пациентам скорее понадобится Natrum carbonicum, нежели Natrum muriaticum.
Больные Natrum arsenicosum гораздо более подвержены острым срывам пищеварения, со жгучими болями в желудке и рвотой, в случае как острого гастрита, так и язвы желудка. Своеобразие пациентов Natrum arsenicosum заключается в ощущении пустоты без чувства голода, особенно если имеется патология желудка. Если они что-нибудь проглотят, то немедленно возникает тошнота. В большинстве случаев желудочных болей у них появляется жажда с желанием пить часто и понемногу. Даже когда боли нет, они чувствительны к горячему питью, которое всегда вызывает жжение в эпигастрии. Их беспокоят кислые отрыжки, и у них могут быть поносы. Диареи обычно весьма болезненны и сопровождаются тенезмами. Приступ, как правило, начинается после ужина и может быть вызван простудой. Характерный стул этих больных имеет ярко-желтый цвет.
Яркая характеристика системы пищеварения Natrum carbonicum - метеоризм. У всех пациентов Natrum carbonicum обнаруживается та или иная степень метеоризма, всех беспокоят частые громкие отрыжки. Как правило, они страдают также мучительными изжогами. Большинство симптомов, имеющих отношение к пищеварению, облегчаются от приема пищи. Все пациенты Natrum carbonicum склонны к ощущению голода. Им нужно есть каждые два часа, а голод особенно ощутим около 5 часов утра и между 10 и 11 часами утра. Другая черта - исключительная чувствительность к молоку.
Если при остром расстройстве желудка им назначить молочную диету, то начнется рвота, и если молоко не отменить, то последует острый понос.
Большинство пациентов Natrum carbonicum испытывают жажду и желают холодного, но не ледяного питья. Если не учитывать поносы, развившиеся остро, то запоры, сопровождающиеся метеоризмом, более характерны, что неудивительно, принимая во внимание их излюбленную диету.
Natrum phosphoricum имеет несколько необычных симптомов. У этих больных обнаруживается типичное для солей натрия чувство голода, но возникающее при особых обстоятельствах. У них появляется ощущение пустоты, усиливающееся после еды. Подобные ощущения возникают также после отхождения стула. Помимо этого после еды у них появляется ощущение полноты, сопровождающееся отрыжками, более кислыми, чем у любой другой соли натрия.
У Natrum phosphoricum - значительное общее раздражение кишечника и выраженная тенденция к поносам. Стул обычно зеленоватый и жидкий, сопровождается отхождением газов. Перед актом дефекации всегда ощущаются выраженные позывы и беспокоит слабость в прямой кишке. Может быть недержание стула.
Пациенты Natrum sulphuricum жалуются на ощущение полноты и тяжести в правом подреберье, словно печень у них тяжелая и полнокровная и как будто начинает провисать в животе, когда они поворачиваются на левый бок. Наряду с этим беспокоит резкая тошнота после завтрака. Утро с тошноты не начинается, но она появляется, как только пациенты что-нибудь съедят, одновременно с ней возникает ощущение осклизлости во рту.
У этих больных обнаруживается тенденция к полнокровию и вялости толстого кишечника. Они часто жалуются на чувство тяжести в правой подвздошной области, и при обследовании выявляется переполненная, чувствительная слепая кишка. У них имеется также склизкое ощущение во рту и склонность к желтухе.
Пациенты Natrum sulphuricum жалуются на частые позывы к дефекации.
Ощущение такое, что кишечник должен опорожниться, но отходят лишь газы. Время ухудшения абдоминальной симптоматики - с 4 до 8 часов утра.
Эти больные подвержены утренним поносам, что напоминает симптомы Sulphur. Полезно запомнить, что позывы Sulphur возникают еще до того, как пациент встал с постели. У Natrum sulphuricum позыв не начнется до тех пор, пока пациент не встанет с постели.
Еще один момент состоит в том, что пациент Natrum sulphuricum часто страдает от геморроя, не очень болезненного, но обильно кровоточащего.
ГЛАВА XII
СЕМНАДЦАТЬ ВАЖНЫХ СРЕДСТВ
Sulphur
Обычный пациент Sulphur совсем не обязательно имеет вид «философа в лохмотьях». Кент описывает - и то же самое можно встретить у Нэша и Кларка - исхудавшего, сухопарого, раздражительного, нервного, возбудимого пациента. Такой тип больных встречается и иногда действительно требует назначения Sulphur, но чаще мы наблюдаем упитанных субъектов, с крупным телом, ростом выше среднего. При общении о них складывается впечатление как об очень самодовольных людях. Они уверены, что их одежда восхитительна, а порой свои лохмотья считают прекрасными. Они напускают на себя уверенный вид и производят впечатление крепких, бодрых и открытых. Но под перекрестным расспросом их самоуверенность быстро исчезает. В действительности они не очень-то уверены в себе, и если это кто-то обнаруживает, они злятся. Они упрямы и склонны держаться того, что уже было ими сказано, даже если это и не совсем соответствует истине, что совпадает с описаниями в книгах: «держится за то, во что однажды поверил». Наряду с этим они склонны к лживости. Если ложь послужит их целям, они не колеблясь будут лгать, и порой бывает сложно понять, умышленно они это делают или сами вводят себя в заблуждение. Возникает впечатление, что они могут убедить себя во всем, во что хотят верить, и используют это для достижения своих целей. Все сказанное - различные стороны классического описания Кента.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24