Реферат: Медико-биологическое обоснование системы
Примечание: р – уровень значимости различий показателей ПОЛ в начале и в конце отдыха.
Совокупный анализ полученных результатов, доказывает, что небольшие, модулируемые по мощности динамические физические нагрузки являются безопасной и доступной процедурой. Их эффективное и целесообразное использование при проведении оздоровительной рекреации для пациентов с ПАГ на ранних этапах заболевания позволяет постулировать принцип адекватности воздействия, предусматривающий соответствие интенсивности и длительности рекреационных мероприятий текущему функциональному состоянию человека. При этом кардинальными признаками неадекватности является формирование и прогрессирование дезадаптационных расстройств.
Важным разделом проведенных исследований выступают результаты использования оздоровительного потенциала среднегорья.
Гипоксия является тем возмущающим фактором, который приводит к изменению целого ряда функциональных систем организма. При этом в цепи формирующихся в ответ на гипоксическое воздействие компенсаторно-приспособительных процессов ведущее место принадлежит сердечно-сосудистой системе, поскольку именно аппаратом кровообращения лимитируется адекватное обеспечение организма кислородом в осложненных условиях его недостатка.
Изменения основных показателей функционирования сердечно-сосудистой системы представлены в таблице 4. Гемодинамические реакции, наблюдаемые у рекреантов, в целом свидетельствовали об интенсификации функции кровообращения: достоверно повышалась ЧСС, увеличивался ударный объем, возрастал МОК, снижалось ОПС.
Таблица 4. Динамика основных гемодинамических показателей у отдыхающих при проведении оздоровительной рекреации в условиях среднегорья
Показатели |
Фон (до подъема) |
Дни пребывания в горах | ||
2-й | 10-й | 19-й | ||
ЧСС (уд/мин) |
70,2 + 3,1 |
79,8 + 3,7 * |
80,8 + 2,9 * |
68,2 + 2,8 2 |
МОК (л/мин) |
3,4 + 0,19 |
3,9 + 0,33 * |
4,0 + 0,23 * |
4,5 + 0,32 2 |
ОПС (дн/с*см) |
2247 + 133 |
1846 + 147 * |
2061 + 162 |
2130 + 153 2 |
АДсист (мм.рт.ст.) |
119 + 3,4 |
130 + 4,2 * |
122 + 5,2 |
121 + 4,5 |
АДдиаст (мм.рт.ст.) |
65,6 + 2,7 |
68,0 + 4,3 |
65,0 + 3,7 |
68,5 + 4,2 |
АДсред (мм.рт.ст.) |
92,5 + 2,4 |
95,0 + 3,2 |
91,0 + 2,3 |
92,0 + 3,0 |
ДП (у. е.) |
88,7 + 7,7 |
99,5 + 6,6 * |
101,0 + 6,3 * |
107,4 + 6,62 |
Примечание: * - достоверное отличие от соответствующего показателя фона при р<0,05.
В основу оценки регуляторных возможностей организма рекреантов, измененных средой отдыха, были положена динамика гормональных систем организма, выполняющих коммуникационную функцию и выступающих регуляторами всех гомеостатируемых метаболических процессов (прежде всего углеводного и липидного обмена, играющих важную роль в формировании ССЗ). Исследования показали, что в первые дни пребывания здоровых лиц в условиях среднегорья явно превалируют катаболические реакции, что характерно для острой фазы стресса. В более поздние сроки – активация анаболических процессов, свидетельствующая о переходе реакции в фазу резистентности. Достоверные изменения основных энергетических субстратов – глюкозы и триглицеридов - позволяют заключить, что срочная реакция организма на действие умеренной гипоксии представляет собой аварийный тип адаптации к условиям кислородного голодания. При этом основным источником восполнения энергодефицита выступают углеводы. В последующую фазу адаптационной реакции наступает переключение с углеводного типа энергообеспечения на липидный, о чем свидетельствует рост концентрации ТГ с 10-го дня рекреации. Важным аргументом, доказывающим эффективность оздоровительной рекреации в условиях среднегорья, выступает снижение интенсивности процессов ПОЛ, оцениваемых по критерию накопления МДА в крови.
Выполненные исследования дают достаточно оснований полагать, что область практического использования факторов среднегорья курорта «Красная поляна» может и должна быть значительно шире настоящей. Реальной перспективой развития выступает оздоровительная рекреация, поскольку пребывание в условиях горного климата дает возможность повысить резервы функционирования основных механизмов регуляции физиологических и обменных процессов, формирующих такие важные для организма состояния как адаптация и резистентность.
Совокупный анализ различных подходов при проведении оздоровительной рекреации в условиях горноклиматического курорта в летний (талассотерапия), зимний (условия среднегорья) и межсезонный периоды (ЛФК) позволяет постулировать принцип сезонности, который определяет рекреационную ценность, эффективность в использовании того или иного рекреационного метода, исходя из конкретного времени года, сообразно с циклическими (повторными) климатическими явлениями, которые устойчиво связаны с календарем.
2. Влияние спортивных видов рекреации на резервные возможности организма человека
Исследования, проведенные с участием добровольцев, показали, что занятия спортивными видами рекреации (горные лыжи, сноубординг, полеты на гидроплане и на парасейле, спуск по горной реке на рафтах, мультиспорт) увеличивают функциональные резервы организма человека (табл. 5): стимулирует эритропоэз, нормализует систему регуляции вегетативных функций (в частности, кардиореспираторной системы), обеспечивающую минимизацию физиологической цены адаптации организма к воздействию экстремальных факторов спортивной рекреации. Все это свидетельствует о целесообразности использования горного климата прилегающих к черноморскому побережью местностей для рекреационной деятельности. Вместе с тем, применительно к активным видам отдыха следует акцентировать внимание на комплексном принципе в рекреационной деятельности. Последний предусматривает возможность сочетанного и комбинированного применения реакеационных мероприятий в зависимости от времени года и исходного функционального состояния организма. Сочетанное применение предполагает одновременное использование нескольких физических факторов, а комбинированное последовательное с различными временными интервалами. Высокая эффективность рекреационных мероприятий основана на их аддитивности, потенцирования, увеличении продолжительности последействия. Только использование всего комплекса природно-климатических факторов способно благоприятно повлиять на здоровье большинства отдыхающих. Именно в силу этих доводов целесообразно расширение санаторно-курортной сферы горноклиматического курорта Сочи за счет активного включения в рекреационную и санаторно-курортную сферу районов среднегорья, примыкающих к побережью Черного моря.
Таблица 5. Динамика биохимических и физиологических показателей при проведении спортивной рекреации
Показатели | Ед. | До | После | Ошибка |
Гемоглобин | г/л |
148 + 2,5 |
153 + 3,2 |
p<0,05 |
Кол-во эритроцитов |
*1012/л |
4,81 + 0,3 |
5,1 + 3,0 |
p<0,05 |
Холестерин | Ммоль/л |
4,92 + 0,8 |
4,47 + 0,6 |
p<0,05 |
Триглицериды | Ммоль/л |
2,11 + 0,3 |
1,61 + 0,2 |
p<0,05 |
ЛПВП | Ммоль/л |
1,19 + 0,3 |
1,27 + 0,2 |
p<0,05 |
ЛПНП | Ммоль/л |
2,95 + 0,3 |
2,69 + 0,41 |
p<0,05 |
КА | У.е. |
3,1 + 0,3 |
2,5 + 0,4 |
p<0,05 |
ЧСС | уд/мин |
62,9 + 2,2 |
56,6 + 1,5 |
p<0,05 |
R-R | мс |
973 + 31 |
1116 + 49 |
p<0,01 |
PWC170 |
ват |
134,2 + 2,89 |
160,1 + 3,54 |
p<0,05 |
ЖЕЛ | л |
3,41 + 0,39 |
3,89 + 0,44 |
p<0,05 |
ФЖЕЛ | л |
3,97 + 0,46 |
4,76 + 0,80 |
p<0,05 |
ИВР | У.е. |
239 + 2,7 |
387 + 1,9 |
p<0,05 |
В целом, занятия спортивной рекреацией несмотря на то, что сопряжены с выраженными физическими нагрузками и эмоциональным напряжением, существенно расширяют диапазон функционирования кардиореспираторной системы, усиливают объемные, частотные и скоростные показатели респирации, способствуют повышению тонуса симпатических нервных структур и активации центрального контура регуляции ССС. Исследование адаптации к спортивным видам рекреации позволяет раскрыть резервы психофизиологических функций человека, улучшения качества жизни и знаний о диапазонах адаптационных возможностей. Кроме того, исследование механизмов адаптации к экстремальным видам спорта в сочетании с экологическими, психическими и физическими нагрузками позволяет определить устойчивость лиц к факторам среды в зависимости от морфофункциональных и психофизиологических особенностей организма.
3. Влияние занятий альпинизмом на функциональное состояние человека
Наиболее полно резервные возможности организма выявляются в экстремальных условиях, в частности, при выполнении максимальных физических нагрузок в условиях высокогорной гипоксии. Оценке адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы на действие экстремальных факторов в условиях занятия альпинизмом посвящено третье направление исследований. Выполненные исследования показали, что занятия альпинизмом, как одним из экстремальных видов спорта, сопряжены с воздействием целого комплекса неблагоприятных факторов выраженной силы (гипоксия, физическая нагрузка и др.), которые на фоне перенапряжения регуляторных механизмов способны приводить к существенным изменениям функционирования ССС. Так, по мере увеличения длительности пребывания на высоте объективные показания исследований ухудшались, в том числе выявлены изменения в конечной части желудочкового комплекса. Чаще всего они проявлялись в виде снижения зубца Т в основном в ночное время, и были более выражены в период пробуждения (рис. 3). Также выявлены нарушения внутрижелудочковой проводимости различной степени, суправентрикулярные экстрасистолы (в том числе с аберрацией желудочкового комплекса) (рис. 4). В этой связи использование экстремальных видов спорта в организации рекреационных мероприятий должно базироваться на принципе безопасности, направленном на предотвращение (исключение) риска получения травм, увечий, качественного (физического или умственного) ущерба здоровью. Реализация этого принципа исключает опасность для жизни и здоровья людей при проведении спортивных и оздоровительных мероприятий.
Важным инструментом в оценке функционального состояния ССС и ее регуляции является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР), получивший широкое распространение в прикладной физиологии и клинической практике (Р.М. Баевский с соавт., 2002). Из представленных в табл. 6 данных следует, что во время ночного сна наблюдается тенденция к восстановлению всех исследованных показателей, что свидетельствует о снижении напряжения регуляторных систем.