Дипломная работа: Петровский Борис Васильевич
Исключительный вклад внес Борис Васильевич в развитие международных связей, не в малой степени этому способствовало признание мировой медицинской общественностью его личных заслуг и вклада в хирургию, медицину и здравоохранение.
Б.В.Петровский постоянно участвовал в совещаниях министров здравоохранения социалистических стран. С его участием решались в рамках Совета Экономической взаимопомощи такие важные вопросы как организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий в соцстранах (Берлин, 1975 г.), интеграция и специализация в здравоохранении (Пьештяни, ЧССР, 1977г.), определение главных направлений развития санитарно-эпидемиологической службы в соцстранах (Закопане,1978 г.), обсуждение перинатологии как проблемы и перспектив ее развития в соцстранах (София, 1979 г.), развития геронтоло гии и гериатрии (Бухарест, 1980г.) и многие другие.
После того, как XXIX сессия СЭВ приняла решение в 1975 г. о создании Постоянной комиссии по сотрудничеству в области здравоохране ния, Б.В.Петровский не только участвовал в работе Комиссии, но и активно способствовал успешному претворению в жизнь ее решений.
Значительное развитие в период руководства Б.В.Петровским Министерством здравоохранения получило сотрудничество с другими странами. Осуществлялся систематический обмен опытом в области науки и практики здравоохранения с Францией, Финляндией, США, Великобри танией, Швецией, Италией, Канадой, Японией и другими государствами на основе заключенных межправительственных соглашений и протоколов.
Первое из них - специальное межправительственное соглашение о сотрудничестве в области медицины и медицинской техники между СССР и Францией (1969 г.). Важное значение приобрело сотрудничество в области здравоохранения и медицинской науки с США. В 1971 г. в результате советско-американских переговоров была достигнута договоренность о сотрудничестве по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей и гигиены окружающей среды. Это было зафиксирова но в документах, которыми обменялись министры здравоохранения СССР и США (1972 г.), и заключенными последующими Соглашениями, на основе которых в 1972-1976 гг. в целом успешно развивалось сотрудниче ство по всем согласованным проблемам.
Хотелось бы еще раз вернуться к мысли о том, каково отношение лидеров государств к здравоохранению. Ясно, как важно уделять большое внимание охране здоровья народа. Это необходимо для политики и экономики страны. Но это в свою очередь связано и со здоровьем самого лидера и его семьи, где должна создаваться атмосфера уважения к медицине и врачам. Велико также значение охраны здоровья самих руководителей государства. Мне пришлось специально заниматься этим вопросом не только у нас в стране, но и в других регионах. Перед приездом к нам видных государствен ных деятелей в шестидесятые-семидесятые годы нужно было через IV управление определить условия экстренной медицинской помощи в местах пребывания гостя. Большинство этих деятелей приезжали со своими врачами. Не во всех государствах строго очерчены формы медицинской службы при правительствах. В некоторых странах, например, во Франции, к президенту прикреплялся один или два врача. Их работа в Елисейском дворце засчитывалась как прохождение военной службы. Более квалифицированные врачи лечили президентов.
Мне пришлось познакомиться с врачами президентов Г.А.Насера, Ш.де Голля, Р.Никсона, В.Широкого, М.Ракоши и др. Был знаком и с несколькими профессорами, лечившими царя Николая II. При нем состоял большой медицинский штат лейб-медиков, в частности крупнейших хирургов и терапевтов. Не со всеми из них у руководителей устанавливались доверительные отношения. Не полностью доверял своим врачам Г.А. Насер. Они постоянно лечились у нас и, в частности, при моем участии. Так, например, президент Бангладеш приехал со своим штатом в несколько десятков человек. Его поместили в санатории "Барвиха".
Там А.Н.Косыгин вместе со мной беседовал с ним и врачами, которые участвовали в консилиумах, а лечили его по поводу распространенного атеросклероза, гепатита и других болезней кремлевские врачи. Насер был неуверен и угнетен. Его мы консультировали, лечили в Цхалтубо и в Кунцевской больнице - у него имел место распространенный атеросклероз. Лидеры Албании, Чехословакии, Болгарии, ГДР, партийные руководители Франции, Италии, Англии, США и других стран также лечились у нас в Москве и на курортах. Мне пришлось оперировать в Москве почти всех руководителей Албании, председателя Совмина Чехословакии, руководителей Венгрии и др. Все они хотели получить квалифицированное лечение в Москве. Даже дочь короля Афганистана Мариам и члены королевской фамилии приезжали в Москву на сложную операцию и лечились у нас. В тоже время ни один из членов Политбюро СССР не лечился у иностранных медиков.
Возвращаясь к отношению лидеров государств к своему здоровью, я хотел подчеркнуть, что многие из них боятся рака. Этот грозный диагноз выбивает из колеи даже мужественных людей, и поэтому так больно по авторитету медицины бьет каждый нераспознанный случай рака и несостоявшееся лечение близких им людей. Так, к примеру, Де Голль в шестидесятые годы по своей инициативе привлек руководителей пяти государств, в том числе и СССР, к организации (на их средства) международного центра по изучению рака в Лионе. Его открытие состоялось уже при Ж.Помпиду. Мне довелось познакомиться с ним в Лионе в 1973 г. Во все наши договоры по здравоохранению с крупными странами Запада обязательно вносились пункты, касающиеся изучения рака и противораковой борьбы.
По инициативе А.Н.Косыгина, помимо существовавших в стране десяти онкологических институтов и лабораторий, в Москве было начато строительство крупнейшего Всесоюзного онкологического центра. Р.Никсон в связи с намечавшимися открытиями ученых о якобы вирусной природе рака и создании противораковой вакцины (Раушер - США, Лапин - СССР) в начале семидесятых годов изъял онкологию из ведения Минздрава США и подчинил этот раздел медицины себе - президенту. Профессор Раушер был назначен помощником президента США по онкологии, было выделено свыше 900 млн долларов на развитие онкологии. Огромный медицинский центр в Балтиморе - Форт-Детрик - был передан онкологическому центру.
Правда, вскоре исследования ученых-онкологов были перепроверены. Они оказались недостоверными, и онкология вновь перешла в ведение Минздрава США.
Много внимания лидеры всех развитых стран уделяли и уделяют атеросклерозу - этой наиболее частой болезни XX в. Но здесь, как и в онкологии, пока только ожидаются открытия, которые должны кардинально решить эту жизненную проблему.
Несомненно, каждое общество должно заботиться о здоровье своих руководителей. В СССР и бывших социалистических странах Европы для этих целей были организованы специальные службы. Это и послужило у нас сигналом для борьбы с привилегиями. В разумных пределах они существуют везде. Однако лечение серьезных заболеваний, особенно хирургическое, руководители западных стран, предпочитают проходить в военных госпиталях или в крупных клиниках университетов.
Во время выездов в другие страны президентские врачи изучают условия и уровень медицины в районах пребывания своего руководителя. Они знакомятся главным образом с качеством экстренной хирургии и реанимации, привозят в контейнерах консервированную кровь на случай переливания, а также некоторые инструменты и медикаменты.
Бывают ли у лидеров элементы отклонения от установленных наукой медицинских рекомендаций? Да, конечно бывают. Так, у царя Николая II помимо группы блестящих лейб-медиков во дворце жил гомеопат из Европы, вытесненный знаменитым знахарем Г. Распутиным. Семья царя также пользовалась услугами П. Бадмаева.
Известны примеры из жизни Сталина, прибегавшего, например, к ненаучным методам лечения доктора Казакова. Можно было бы вспомнить и другие факты, когда лидер и особенно члены его семьи пользовались лечением у знахарей. Вместе с тем они никогда не устранялись от высококвалифицированного лечения собственных лейб-медиков, и это как бы предупреждало, сглаживало вредные последствия действий околонаучной медицины. У меня, имеющего шестидесятилетний стаж врача, сложилось свое представление о здоровье людей, которым судьбой была уготована крайняя степень нагрузки на физическую и нервно-эмоциональную системы. При определенных наследственных факторах, наличии тренировки в детстве, юности и молодости человек может справиться с этими частыми стрессами и перегрузками. И все же даже у этих людей имеет место несвоевременная, иногда ранняя (как у В.И. Ленина) болезнь, которая поражает прежде всего артериальную сосудистую систему. Чаще других реагируют коронарные и сонные артерии, тогда и наступает инфаркт сердца или ишемический инфаркт мозга, отчего погибли большинство лидеров (Де Голль, В.И. Ленин, И.В. Сталин, Н.С. Хрущев, А.Н. Косыгин, Л.И. Брежнев, Г.А. Насер и др.). Медики руководителей заботятся об их здоровье, необходимом для государства и народа. Но главное здесь - профилактика, которую мы рекомендуем всем людям, - здоровый образ жизни, отдых два раза в году, изъятие курения, снотворных и умеренное употребление спиртных напитков. К сожалению, именно сами руководители часто злоупотребляют вредными привычками и тем самым наряду с множеством стрессов этим причиняют себе вред. Да и медики не могут справиться с задачами профилактики, что я наблюдал повсеместно.
Некоторые утопические теории и методы во все века предлагались именно для продления жизни лидеров. Вспомним питье свежей крови младенцев в древние эпохи, различные колдовские заклинания, составление "эликсиров жизни" и др. Но и в XX в. подобные фантазии имеют место. Так, А.А. Богданов - врач, друг Ленина, тот самый "богоиска тель" с о-ва Капри, которого так резко критиковал В.И. Ленин в своих трудах, тот самый, который вышел из большевистской партии, был публицистом, фантастом и незаурядным ученым. В 1926 г. он организовал первый в мире Московский институт переливания крови, в основу научной программы которого была положена идея массивного обменного переливания крови. Он полагал, что этими переливаниями можно омолодить организм новых руководителей послереволюционной России, изношенный в ссылках, на каторге.
Метод этот не выдержал научной критики, но имел значение для последующих открытий искусственного кровообращения. Сам автор -директор Института переливания крови А.А. Богданов использовал на себе это обменное переливание и погиб в результате эксперимента. А.А. Богомолец и другие ученые изучали результаты стимулирующих доз перелитой крови, голодание, различные цитотоксические сыворотки, лизаты и другие вещества различных трав, гормоны, но все эти методики оказались неэффективными. Главным сегодня остается режим жизни, работы и отдыха, физическая культура, т.е. все то, что рекомендует научная медицина, и эти рекомендации особенно необходимы для людей с крайне напряженной деятельностью, в частности руководителей государств.
Борис Васильевич неоднократно бывал во многих странах мира, развивая контакты и с крупнейшими представителями медицины и с руководителями государств и главами правительств. Принимал активное участие в работе Всемирной организации здравоохранения, возглавлял делегации на Всемирных ассамблеях здравоохранения, вносил от имени правитель ства страны важные предложения и резолюции, в частности, об основных принципах развития национального здравоохранения и общей программе работы ВОЗ и др.
Важным историческим событием явилось подписание на 33-й Всемирной ассамблее здравоохранения Декларации о ликвидации оспы в мире.
Представители государств, участвовавших в Ассамблее единодушно отметили вклад нашей страны в успешное решение вопроса (1980 г.).
Много сил и времени отдал Б.В.Петровский организации и проведению международных Конгрессов и Конференций международных обществ. Он руководил в качестве президента работой ХХIV Международного конгресса хирургов /1971,Москва/. На всемирной Алма-атинской конференции по обмену опытом, организации первичной медико-санитарной помощи городскому и сельскому населению организованной ВОЗ и ЮНИСЕФ (1978 г.), на которой была принята известная программа «Здоровье населения мира к 2000 году» Борис Васильевич также был президентом и основным докладчиком. В резолюции Конференции система здравоохране ния нашей страны была дана очень высокая оценка, а служба «Скорой помощи» признана лучшей в мире.
В заключение хочу привести чисто журналистские вопросы, которые мне задавали уже в 1990 г.; "Если бы Вы стали министром..." (после перехода на должность Почетного директора Центра хирургии). Когда-то была такая рубрика в газетах. И каждый мог высказываться, как бы он перевернул мир, предоставь ему судьба этот высокий пост.
Так вот я был министром. И за 15 лет было сделано много, но мир не перевернулся. Здравоохранение - часть государства и общества, и оно развивается с учетом трудностей и достижений экономики страны, и трудностей у министра здравоохранения сейчас не меньше, чем было раньше. Во всяком случае, я не согласился бы вновь взвалить на себя это бремя. И все-таки иной раз задумываешься - дала бы тебе судьба шанс, сбросила бы эдак лет двадцать пять с плеч, пожалуй, при некоторых условиях кое-что бы и получилось.
У людей моего поколения, переживающих действительно трудное время и не потерявших, несмотря ни на что, личную принципиальность и порядочность, уважение и любовь к собственной профессии, есть некоторый опыт, который сбрасывать со счета даже самым лихим критикам не следует.
Так вот мой опыт сына земского врача, хирурга с шестидесятилет ним стажем подсказывает: не доламывайте до конца четкой конструкции системы советского здравоохранения. Она нуждается в изменениях, но не в полной ломке. Вспомните хотя бы то, что в стране много десятилетий не было эпидемий. Теперь они есть. И детская смертность соответствовала европейским индексам, а стала значительно выше, чем в других странах.
Я много поездил по свету, видел, как обстоит дело с медицинской помощью населению во многих странах. И есть у меня собственное мнение, что нам следует перенимать, а что - нет.
Не следует, например, красить черной краской собственных медиков. Пациент должен верить врачу. В этой вере уже половина успеха в лечении, и разрушать эту веру губительно. А сейчас, как мне кажется, такое отношение к медикам стало в нашей стране чуть ли ни государственной политикой.
Совсем не так плохо (если сравнивать с мировым уровнем) у нас в стране была организована система первичной медицинской помощи населению: работа районных поликлиник, участковых врачей, "неотложки", "скорой помощи". Да и уровень квалификации медиков высокий, а ученых - профессоров, доцентов - не ниже мирового.
Исключительно важен вклад Б.В.Петровского как представителя Пироговской комиссии при Президиуме РАМН. Эта отдельная глава его деятельности. Достаточно вспомнить его деятельное участие в реорганизации на международном уровне Музея-усадьбы Н.И.Пирогова в Виннице (Украина), ребальзамировании тела Н.И.Пирогова, издании двухтомника «Труды Пироговских чтений 1957-1987 гг.», систематическое проведение Пироговских чтений (последнее состоялось в 1997 г.). Наконец, завершение в 1997 г. исключительно важного проекта: факсимильное переиздание выдающегося труда Н.И.Пирогова «Ледяная анатомия» - памятник отечественной и мировой науки и культуры. За эту работу Б.В.Петровский (вместе с профессором, академиком Б.А.Константиновым и профессором И.В.Богорадом) удостоены именной премии Н.И.Пирогова РАМН в 1998 году.
В 1955 г. Б.В.Петровский избирается заместителем председателя, а в 1965 г. - председателем Всесоюзного научного общества хирургов, которым он руководил много лет, а сегодня - почетный президент Ассоциации хирургов им.Н.И.Пирогова.
Много времени и внимания Б.В.Петровский уделяет редакционно - издательской деятельности. В 1952 г. Борис Васильевич стал редактором журнала "Хирургия". Можно отметить такие важные вехи: главный редактор «Большой медицинской энциклопедии» - 3-е издание, «Малая медицинская энциклопедия» в 10 томах, «Краткая медицинская энциклопедия» (3 тома), несколько изданий «Популярной медицинской энциклопедии», первое отечественное издание «Словаря медицинских терминов» (3 тома), «Атлас грудной хирургии» в 2 томах (1971 г., 1974 г.), «Руководство по хирургии» в 12 томах (1960-1968 г.г.), а такие многолетняя работа Бориса Васильевича как главного редактора журнала «Хирургия» и др.
Международное признание заслуг и авторитета Б.В.Петровского выразилось в избрании его почетным членом Международного общества хирургов, вице-президентом Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов, почетным доктором Берлинского им.В.Гумбольдта, Братиславско го, Карпова (Пражского) университетов, почетным доктором медицинского факультета Будапештского, Краковского, Неапольского, Улан-Баторского, Тартусского университетов, Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. И.П.Павлова, почетным членом академий наук Болгарии, Польши, Венгрии, КНР, Сербии, Италии, Германской академии естествоиспытателей «Леопольдина». Он избран почетным членом 14 зарубежных хирургических обществ, в т.ч. Американского колледжа хирургов. Королевского колледжа хирургов Англии, Шотландии и Ирландии, Французской академии хирургов, обществ хирургов Болгарии, Польши, Кубы, Италии, Швеции, ФРГ и др., почётным членом Академии Медицинских наук Китая, почетным председателем Венгерского общества хирургов, почетным членом Чехословацкого общества Пуркинье, делегатом всех, начиная с ХVI (1955 г.), конгрессов Международного общества хирургов. В 1977 г. Б.В.Петровский награжден почетной медалью «Отличный преподаватель Института усовершенствования врачей» (Венгрия). За свои выдающиеся работы он удостоен на Генеральной ассамблее ВОЗ в 1975 г. Международной премии имени Леонарда Бернара - за развитие общественного здравоохранения.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
