Дипломная работа: Управление медицинским персоналом
Можно утверждать, что в 80-е годы в нашей стране сложился своеобразный кризис здравоохранения. Принятое в 1989 году «Положение о новом хозяйственном механизме в здравоохранении» было направлено на преодоление всех этих негативных моментов[37]. Уровень профессиональной подготовки медицинских работников, наличие лекарственных препаратов, низкий уровень материально-технической базы здравоохранения стали наиболее острой проблемой наблюдаемого у нас в стране кризиса здравоохранения. Господствовавший долгие годы в этих сферах государственный монополизм, незначительная сумма средства, выделяемая из государственного бюджета, преобладание экстенсивных методов развития являются основными причинами возникших затруднений.
Появившиеся в этих условиях первые медицинские кооперативы, малые предприятия во многом имели успех благодаря доступу к современному оборудованию, дефицитным лекарствам, привлечению наиболее квалифицированных специалистов. Это привело к еще большей дифференциации качества медицинского обслуживания, усилило социальную напряженность в обществе. Поэтому государство было вынуждено пойти на усиление государственного контроля в производстве лекарств и медицинской техники.
Перемены, происходящие в стране, не могли не коснуться и здравоохранения. В условиях перехода к рынку сохранить здравоохранение как некий чисто государственный островок со стопроцентным государственным финансированием предоставляемых услуг не представлялось возможным. Решение проблемы поддержания здравоохранения на должном уровне состояло в его комбинированном финансировании, так как в сохранении и поддержании здоровья заинтересованы и государство, и предприятия, независимо от форм собственности, и сами граждане[38].
Форма хозяйствования в здравоохранении отражала в условиях командно-административной системы ее основополагающие черты, что приводило к следующим последствиям: это, прежде всего хроническая нехватка финансовых средства, неэффективное использование имеющихся ресурсов, недостаточные материальные стимулы, отсутствие возможности здравоохранению влиять на демографические, экологические, социально-экономические факторы, определяющие условия жизни людей и состояние их здоровья.
Решение всех этих проблем представляется возможным в условиях новых экономических отношениях. 90 - е годы явились переломным моментом в сфере здравоохранения. Именно в это время происходит развитие рынка медицинских услуг.
В таблице 2 представлено финансирование Искитимской Центральной районной больницы за 12 месяцев 2005 года
Таблица 1
Финансирование ИЦРБ
№ п/п | Источники финансирования | Сумма (тыс. руб.) | % |
1. | Муниципальный бюджет | 0,00 | |
2. | Районный бюджет | 11180,60 | 24,64 |
3. | Областной бюджет | 3334,20 | 7,35 |
4. | Платные услуги | 1205,50 | 2,66 |
5. | Средства ОМС | 29649,1 | 65,35 |
6. | Безвозмездная помощь, прочие поступления | 0,00 | |
Всего: | 45369,4 | 100 |
В таблице 3 представлено исполнение сметы расходов по бюджету за 12 месяцев 2005 года.
Таблица 3
Исполнение сметы расходов по бюджету
№ п/п | Наименование статей расходов (код статьи) | Сумма (тыс. руб.) | ||||
План | Исполнено (получено финансирования) | % испол нения | Фактические расходы | Кассовые расходы | ||
Всего: | 13810,1 | 11180,6 | 80,96 | 10100,7 | 11180,6 | |
В том числе по статьям: | ||||||
1. | Заработная плата (211) | 2211,9 | 2248,4 | 101,65 | 2325,1 | 2248,4 |
2. | Начисления на оплату труда (213) | 579,6 | 537,8 | 92,79 | 605,2 | 537,8 |
3. |
Увеличение стоимости материальных запасов (340 в части медикаменты и перевязочные средства, реактивы) | 110,0 | 136,8 | 124,36 | 113,5 | 136,8 |
4. | Увеличение стоимости основных средств (310 в части приобретение мягкого инвентаря) | 27,4 | 0,00 | |||
5. | Увеличение стоимости материальных запасов (340 в части питание) | 506,0 | 506,0 | 100,00 | 567,1 | 506,0 |
6. | Увеличение стоимости материальных запасов (340 в части ГСМ) | 1069,2 | 1762,1 | 164,81 | 1632,9 | 1069,2 |
7. | Увеличение стоимости материальных запасов (340 в части запчасти, хозяйственные и строительные материалы, канцелярские товары) | 1131,1 | 1168 | 103,26 | 937 | 1860,9 |
8. | Прочие выплаты (212 оплата суточных) | 4,4 | 0,00 | |||
9. | Транспортные услуги (222) | 54,5 | 306,9 | 563,12 | 314,5 | 306,9 |
10. | Услуги связи (221) | 289,0 | 391,4 | 135,43 | 304,2 | 391,4 |
11. | Коммунальные услуги (223) | 2361,1 | 1706,7 | 72,28 | 2299 | 1706,7 |
12. | Услуги по содержанию имущества (225 ремонт оборудования) | 46,4 | 0.00 | |||
13. | Услуги по содержанию имущества (225 текущий ремонт зданий) | 780,0 | 32,7 | 4,19 | 73,5 | 32,7 |
14. | Прочие расходы (226) | 392,3 | 413,5 | 105,40 | 343,6 | 413,5 |
15 | Пособия по социальной помощи населению (262) | 68,0 | 44,0 | 73,0 | 44,0 | |
16 |
Прочие выплаты (212 методологическая литература) | |||||
17 | Увеличение стоимости основных средств (310 в части приобретения оборудования, транспортныхсредств) | 3519,5 | 1878,9 | 53,39 | 454,3 | 1878,9 |
18 | Прочие услуги (290) | 659,7 | 47,4 | 7,19 | 57,8 | 47,4 |
В таблице 4 приведены данные по стоимости единицы медицинской помощи.
Таблица 4
Стоимость единицы медицинской помощи (руб.) (к/день, посещение - по ОМС, вызов - по бюджету)
№ п/п | Наименова-ние единицы помощи | Стоимость единицы помощи (руб.) | ||||||
Стационар | Поликлиника | |||||||
Всего (руб.) | По статьям: | Всего (руб.) | По статьям | |||||
медикаменты | питание | мягк. инвентарь | медикаменты | мягк. инвентарь | ||||
1. | Койко-день | 102,32 | 64,02 | 31,82 | 6,48 | |||
2. | Посещение | 15,57 | 15,39 | 0,18 | ||||
3. | Вызов | 0,42 | 0,42 |
В таблице 5 приведены данные по сумме средств обязательного медицинского страхования, полученных за 12 месяцев 2005 года.
Таблица 5
Средства обязательного медицинского страхования
№ п/п | Наименование статей расходов | Сумма (тыс. руб.) |
Всего | 29649,2 | |
Из них направлено на: | ||
1. | Заработную плату с начислениями | 21872,0 |
2. | Приобретение медикаментов | 5420,3 |
3. | Мягкий инвентарь | 203,4 |
4. | Продукты питания | 1342,3 |
5. | Приобретение оборудования, средств оргтехники | |
6. | Ремонт оборудования | 811,20 |
В таблице 6 представлена средняя заработная плата персонала за 2004-2005 гг.
Таблица 6
Средняя заработная плата
Должность | за 12 месяцев 2004 г. | за 12 месяцев 2005 г. |
Врач | 6638,83 | 8185,3 |
М/сестра | 3755,52 | 4611,24 |
Младший персонал | 1461,68 | 2297,1 |
Из представленной таблицы мы можем увидеть, что заработная плата медицинского персонала в 2005 году выросла по сравнению с 2004 годом.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9