Реферат: Шпаргалки по мед. экологии
Предварительный отбор. К.Л.Хилов рекомендовал ряд тестов для отбора кандидатов. У наиболее подходящих к полету индивидуумов должны быть наименнее выражены следующие реакции: нистагм(дрожание глаз при отведении их в сторону – говорит о нарушениях вестибулярного аппарата) и головокружение при эл. стимуляции и вращении;степень отклонения туловища от вертикали при принятии вертикального положения после подъема головы и туловища вверх из наклонного положения на 90град., чувствительность к линейному движению вверх-вниз на качелях; чувствительность к переменным ускорениям в центрифуге; чувствительность к ускорениям Кориолиса ( центростремит.); чувствительность к БД при «двойном вращении» (вращение на кресле Барани на конце плеча вращающейся центрифуги).
Фармакологическая профилактика. Было установлено, что нек-рые лек-ва в целом были эффективны для нек-рых индивидуумов, тем не менее не удалось найти лекарство или комбинацию лек-в, к-рые обеспечивали бы защиту от БД всех индивидуумов. Уст., что антихолинергический (парасимпатолитический) препарат скополамин эффективен в лечении БД. Хотя больш-во антигистаминов. испыт. против БД, приносит нек-рую пользу, в целом они обесп. меньшую защиту, чем скополамин. Больш-во преп. против БД вводится перорально. Варьирование успешности лек-в против БД, ввод. в теч. полета, может быть связано с изменениями в абсорбции лек-в или метаболизмом таких факторов, как дегидратация, сниженная жел-киш. перистальтика, перемены в хим. составе тела, связанные с адаптацией к условиям невесомости, изменения давления в кабине и нарушение нормальных циклов сон/пробуждение.
Мех. и эл. средства профилактики. Мех. устройства, созданные для предотвращения полной адаптации орг-ма к невесомости, призваны воспрепятствовать растренированности орг-ма в ходе длительных экспедиций, так же как облегчить течение КБД в первые дни полета. Эл. установки, в к-рых эл. ток протекает через тело, воздействуют через пока неясные мех-мы.
16.Сила тяжести и ф-ие ССС. 17.Ф-ие ССС в усл-иях микрогравитации.
Функционирование сердечно-сосудистой системы в условиях микрогравитации.
Невесомость прилив ж-тей к верхней половине тела одутловатость лица, ощущение наполненности головы, отечность слизистых
Повышение венозного возврата к сердцу
Повышение наполнения предсердий
Разгрузка от переполнения центр. объема :
брадикардия, уменьшение сопротивления сосудов, уменьшение объема циркулир. плазмы
Снижение барорефлекса, разрежение симпатической сети, снижение чувствительности стенок сосудов к симпатическим сигналам; снижеие секреции вазопрессина (антидиуретического гормона) – для уменьшения объема циркулирующей плазмы для снижения ударного объема
См. также №18,19, 20 – про ортостатич. неустойчивость – с нее начать в 16
Билет №18,19,20
Ортостатический стресс.
Результаты, полученные во время полета. Наиболее значительным последствием пребывания в космическом полете для сердечно-сосудистой системы является сниженная способность к эффективной компенсации гравитационного стресса при возвращении на Землю. Ортостатическая неустойчивость в данном случае определяется как неспособность ССС поддерживать адекватное кровяное давление при переходе в вертикальное положение. Если при этом просходит серьезное нарушение мозгового кровотока, ортостатическая неустойчивость проявляется в обмороке или его угрозе. Более мягкие формы нарушения ортостатической функции выражаются в чрезмерном повышении ЧСС и снижении пульсового давления в ответ на ортостатический стресс, а также в наличии по крайней мере некоторых признаков и симптомов предъобморочного состояния, таких как головокружение и тошнота, бледность и потливость. Ортостатическая устойчивость была исследована при использовании устройства для создания ОДНТ (отрицательное давление на нижнюю часть тела). Определение устойчивости к ОДНТ проводилась в первые 2 нед полета. Эти исследования показали, что средние изменения ЧСС и среднего АД у обследованной группы лиц во время полета существенно не отличались от предполетной. Участники полетов производили регистрацию реакций ЧСС и КД при имитации ортостатического стресса с помощью бортового устройства для создания ОДНТ через каждые 3 дня полета. Проба состояла из 5 последовательно увеличивающихся по величне ОДНТ и длительности стадий. Уже при первых полетных тестированиях (на 4-6 сут полета) р-ции ЧСС и КД были более выраженными, чем до полета. У некоторых членов экипажа на последних стадиях пробы отмечалось обморочное состояние. Во время проб ОДНТ, не приводивших к предобморочному состоянию или брадикардии, КД в основном поддерживалось на стабильном уровне. Во время полета отмечалось более значительное, чем до полета повышение ЧСС, и это могло быть одним из проявлений р-ций, компенсирующих снижение объема крови в ранние сроки полета. Увеличение объема голени при наложении ОДНТ во время полета было больше, чем до него, возможно, потому, что для заполнения относительно опустошенных в полете вен требуется более значительные объемы крови. Р-ции на заключительные полетные пробы ОДНТ были сходные с р-ями, наблюдавшимися непосредственно после полета, и поэтому могут быть использованы для прогноза переносимости этого воздействия при возвращение в условия гравитации.
Ортостатическая устойчивость (ортостаз) – это способность всех систем организма адекватно реагировать на переход в вертикальное положение (от микрогравитации к гравитации). Наиболее изучено действие на ССС. При переходе в условия микрогравитации происходит перестройка всех систем организма. В частности, перераспределение всех жидкостей организма: кровь, лимфа и т.п. поднимаются вверх, что внешне проявляется в одутловатости и отечности лица и шеи космонавтов в первые 3 дня полета (пока не произошла адаптация к новым условиям). При возвращении на Землю все системы организма должны «обратно перестроиться». Степень тяжести этой перестройки будет зависеть от длительности полета (или пребывания в условиях моделируемой микрогравитации).
Возможные причины развития ортостатической неустойчивости:
1. Уменьшение ОЦП (объем циркулирующей плазмы) – обратная зависимость между изменениями ЧСС при ОДНТ до и после полета и соответственными изменениями объема крови.
2. Увеличение венозной растяжимости из-за изменения св-в в собственно венозной стенке.
3. Потеря мышечной массы и по-видимому потеря мышечного тонуса.
4. Изменения в регуляции:
· АНОГ (антиортостатическая гипотензия) вызывает снижение ответа по R-R интервалу (длина сердечного цикла) на стимуляцию барорецепторов.(в области сонного гломуса находятся барорецепторы. При увеличении артериального давления усиливается пульсация этого гломуса. Сигналы идут в продолговатый мозг, инактивируется симпатика, активируется парасимпатика. Артериальное давление приходит в норму.) Обнаружена значительная связь между ортостатической гипотензией и нарушенями в барорецепции при АНОГ. (рефлекторные изменения развиваются позднее, чем изменения объема крови и долго сохраяются)
· На основании спектрального анализа суточных записей ЭКГ до, во время и после длительных полетов высказано предположение, что парасимпатический тонус не изменяется, а симпатиеская активность падает.
21.Циркадианные и сезонные ритмы.
Циркадианные ритмы (ЦР) – изменение температуры тела, болевого порога, умственных способностей в течение суток; адаптация живых организмов к вращению Земли вокруг своей оси. ЦР управляются циркадианным осцилятором. Важнейший синхронизатор ЦР – свет. Кажд. сутки орг-му приходится подстраиваться под изменения день и ночь.
Осцилятор – Σ нейронов, к-рые поддерживают эндогенные ритмы. У млеков 2 взаимосвяз., но самостоятельных осцилятора.
Св-ва осцилятора: морф. обособлен, функц. консервативен, избирательно чувствителен к свету.
У ч-ка локализация осцилятора – суперхиазменные ядра гипоталамуса. Каждый нейрон осцилятора м. сам поддерживать ЦР, хотя точность ниже.
Молек. механизм циркадианного осцилятора работает по принципу отриц. обратной связи: спец. гены (час-гены) продуцируют 2 типа белков, димеры к-рых стабильны в темноте. Димеры блокируют час-гены и белков больше не производится. Ничто больше не сдерживает час-гены и цикл начинается заново.
Св-ва час-генов: расположены в наиболее изменчивой части генома, общ. принципы не меняются в ходе эволюции, мутации меняют свободнотекущий период
Гипотеза «сжатой пружины»: для ч-ка собств. период суток 25 часов, но он все время в напряжении, т.к надо уложиться в 24 часа. Изолир. ч-к будет жить по собственному периоду в 25 часов. «Сжатая пружина» - плата за максимум активности в дневное время суток.
Ф-ции ЦР: приспособл-ие к дневному и ночному обр. жизни, внутр. врем. упорядоч-сть, идут в пост. усл-ях, подстройка под специфич. сигналы
Бодрствование и сон – две стадии единого цикла. Переход от сна к бодрствованию связан с биологическими часами.
Сезонные ритмы – адаптация живых орг-мов к вращению земли вокруг солнца. 2 стратегии гомеостаза (поддержание сезонных ритмов): компенсаторн. р-ция, упрежд. предсказание
Примеры: листопад, учащение дыхания у людей на 30% в мае по сравнению с осенью
22. Десинхроноз (Д)
Десинхронизация циркадианного осцилятора вызывает Д à снижениe умств. способностей, наруш-е сна и пищевар-я. Он м.б. из-за jet leg (трансмеридианный перелет).
Важнейший синхронизатор циркадианных ритмов – свет. Кажд. сутки орг-му приходится подстраиваться под изменения день-ночь.
Осцилятор – Σ нейронов, к-рые поддерживают эндогенные ритмы. У млеков 2 взаимосвяз., но самостоятельных осцилятора.
Св-ва осцилятора: морф. обособлен, функц. консервативен, избирательно чувствителен к свету.
У ч-ка локализация осцилятора – суперхиазменные ядра гипоталамуса. Каждый нейрон осцилятора м. сам поддерживать ЦР, хотя точность ниже.
Молек. механизм циркадианного осцилятора работает по принципу отриц. обратной связи: спец. гены (час-гены) продуцируют 2 типа белков, димеры к-рых стабильны в темноте. Димеры блокируют час-гены и белков больше не производится. Ничто больше не сдерживает час-гены и цикл начинается заново.
Св-ва час-генов: расположены в наиболее изменчивой части генома, общ. принципы не меняются в ходе эволюции, мутации меняют свободнотекущий период
23. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи, обеспечивающие теплорегуляцию.
За поддержание пост. T тела отвечает сист. терморегуляции орг-ма. Ее центр - в гипоталамусе. Терморецепторы сист. терморегуляции : центр.и периферич. Органы-эффекторы:потовые железы, гуморальные железы, сосуды кожи, мышцы (механизм тепловой дрожи)
При пост. Т тела теплопродукция = теплоодаче.
Механизмы теплоотдачи: проведение (5-10%), конвенкция (5-10%), радиация (излуч-е в ИК обл. спектра) (60%), испарение (20-30% в комфорт. усл-ях) – отличается от других – не зависит от grad T.
Механизмы теплопродукции: увелич-е метаболич. процессов, мышечная работа, расшир-е сосудов кожи, увеличение частоты сердечн. сокращений
Билет 24 Особенности терморегуцляции в условиях повышенной температуры и кратковременная адаптация.
Билет 25 Акклиматизация и терморегуляция в условиях повышенной температуры.
Механизмы теплоотдачи: проведение (5-10%), конвенкция (5-10%), радиация (излуч-е в ИК обл. спектра) (60%), испарение (20-30% в комфорт. усл-ях) – отличается от других – не зависит от grad T.
При работе или высокой внешней T на испарение приходится 80 % теплоотдачи.
Тепловая адаптация: понижение T ядра, понижение частоты сердечных сокращений, увелич-е потоотделения, расшир-е кожн. сосудов. Испарение тем эффективнее, чем больше grad à при повышенной влажности – ухудшение испарения.
Расстройства, связ. с повышенной T: мышечн. судороги, тепл. перегрузка CCC, тепл. удар (нарушения в работе центра терморегуляции)
26.Механизмы развития и способы предупреждения дегидратации организма.
Обезвоживание (O) организма – патологич. сост-е, обусл. уменьшением содержания воды в орг-ме. Частые причины : поносы, упорная рвота, полиурия, а тж. обильн. пототделение и испар-е воды с выдых. воздухом, острая кровопотеря, плазмопотеря (ожоги), водное голодание, из-за нарушения питьевого режима. Особ. легко O развивается у детей. Потеря воды à избыточнoe выведение Na и др. осмотически активных вещ-в из орг-ма. Клинич. признаки O: снижение m тела > 5%, сухость и дряблость кожи, появление морщин лицe, заостренность черт лица, понижение АД и анурия. Профилактика:
1. Предупрежд-е и эффект. лечение болезней, сопровожд-ся потерями воды.
2. Ограниченное строгими показаниями применения мочегонных средств.
3. В условиях жаркой и сухой атмосферы – подсаливание воды.
4. Для людей, находящихся в постельном режиме вводить не менее 1 литра физ. раствора парентерально.
Типы O: 1. Вододефицитный (гиперосмотический) – (потеря воды > потеря солей) или водное голодание, сухость во рту и глотке, хриплый голос, повышенная T тела, запавшие глазные яблоки
2.Гипоосмотический (соледeфицитный) –теряются соли, а вода накапл-ся в клетках в избыточн. кол-ве, знач. сниж-е АД, нитевидный пульс, хотя язык нередко влажен
27.Изменения в организме при тепловой перегрузке и тепловом ударе.
Тепловой удар (ТУ) – остро развивающ-ся патологич. состояние, обусл. общ. перегреванием орг-ма от внеш. тепловых факторов. Возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. ТУ, вызванный интенс. или длит. воздействием прямого hν на голову, называется солнечный удар. ТУ à обильн. потоотделение à нарушениe водно-солевого обменa, затруднениe кровообращения, кислородноe голоданиe. Есть три степени ТУ:
1. Легкая (общ. слабость, головная боль, тошнота, учащ. дыхание и пульс, кожа влажная, зрачки расширены, T тела норм.);
2. Средняя (резкая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, оглушенность, неуверенность движений; пульс и дыхание учащ., иногда сразу обморок);
3. Тяжелая (наруш. сознания от легких степеней до комы, судороги, психомоторные возбуждения, бред, галлюцинации, нитевидный пульс, T тела 41-42 градуса). Последствия: эпилептич. припадки, повыш. внутричерепное давление, психич. нарушения.
Что делать: Вынести на затенненую площадку, раздеть, смочить лицо холодной водой, тело – мокрым полотенцем, на голову – пузырь с холодной водой, в ряде случаев необходимо вдыхание кислорода, необходимо повышенное потребление жидкости.
Профилактика: дост. потребление воды, дополнит. прием NaCl, снижение калорийности обеда, увеличение калорийности ужина и завтрака, углеводная и белковая пища, навесы, тенты, вентиляторы, кондиционеры, душевые установки, распыление воды.
28. Кратковременная адаптация к высоте. 29. Адаптация к высоте и высотная болезнь.
Поднимание в горы à понижение давления, резкое сниж-е влажности. Самое важное для орг-ма – парц. давление O2. Уменьш-е парц. давления à меньше O2 попадает в легкие и уменьшается grad давления. Благодаря grad давления O2 доносится до митохондрий.