скачать рефераты
  RSS    

Меню

Быстрый поиск

скачать рефераты

скачать рефератыРеферат: Социальный приют для детей и подростков Надежда

Объективно оценить состояние здоровья детей, находящихся в приюте, достаточно сложно. Это связано с отсутствием  медицинской документации, ограниченностью возможностей для углублённого медицинского обследования. Зачастую дети поступают в приют без каких-либо сведений: документы либо утеряны родителями, либо не были получены вообще. В таблице представлены данные о количестве детей, не имевших никаких медицинских форм.

Таблица2.

2000 г.

2001 г.

2002 г.

Общее число детей 74 79 96
Без документов 8 9 13
В % 10% 11% 13,5%

То есть практически у каждого десятого ребёнка сбор анамнеза значительно затруднён, и в ряде случаев очень поверхностный и неполный. Тем более что собрать анамнез у родителей часто не представляется возможным, вследствие специфики данного учреждения. (Дети доставляются милицией, родители страдают алкоголизмом, судьбой детей не интересуются).

  Еще до рождения большинство детей, оказавшихся в приюте, подверглось воздействию факторов, неблагоприятно сказавшихся на их здоровье. На основании анализа Ф112, беседуя с родителями, выделила ряд факторов, встречающихся чаще всего.

На данной диаграмме представлены факторы, воздействующие на ребенка до рождения (в % к общему числу детей).

Вывод:

    I.    место занимает злоупотребление алкоголем одного или обоих родителей

   II.    место – патологическое течение беременности

 III.    место -- нерегулярность посещения женской консультации

На первом году жизни, когда, благодаря правильному воспитанию и своевременно начатому лечению, можно было бы скорректировать многие нарушения, обусловленные патологией беременности и родов, наблюдаемые нами дети не только не получали необходимой медицинской помощи, но и были лишены элементарного внимания со стороны родителей, оказавшись в чрезвычайно неблагоприятной для их дальнейшего развития социально – психологической обстановке.

Таблица3.

Неблагоприятные факторы

2000г.

2001г.

2002г.

Плохие жилищные условия 52% 54% 57%
Непродолжительность грудного вскармливания 73% 74% 75%
Выраженные отставания в массе на первом году жизни 24% 27% 27,3%
Частые ОРВИ на первом году жизни 13% 14,6% 10%
Редкое посещение поликлиники (не были больше года) 12% 11,3% 13%

Таким образом, отмечается тенденция к некоторому росту воздействующих неблагоприятных факторов как до рождения ребёнка, так и на первом году жизни, что связано с ухудшением общей социально – экономической обстановки в стране.

Вывод:

1.   более чем у 70% детей грудное вскармливание было непродолжительным (менее 3месяцев)

2.   почти половина детей на первом году жизни находились в плохих жилищных условиях

3.   более 20% детей имели выраженное отставание в массе на первом году жизни.

Для объективной оценки состояния здоровья ребёнка важное значение имеет первичный осмотр поступающего в приют ребёнка. Целью первичного медосмотра является выявление инфекционных или паразитарных заболеваний, неинфекционных заболеваний или повреждений, представляющих опасность для жизни и здоровья ребёнка, угрозу для заражения других детей, а также выявление признаков жестокого обращения с ними.

При первичном осмотре проводится оценка физического развития ребенка. Данные представлены в таблице4.

Оценка физического развития детей приюта «Надежда»

Таблица4.

2000г.

2001г.

2002г.

Число детей абс % абс % абс %
Среднее 39 53,3 64 54,5 51 53,3
Выше среднего 5 6,7 4 5 4 4,1
Ниже среднего 30 40 32 40,5 41 42,7

Вывод:

Растет число детей с ухудшенным физическим развитием.

Данные оценки физического развития представлены на диаграмме.

 

2000г.

2001г.

2002г.

Наглядным примером отражения социально-экономического неблагополучия детей, поступающих в приют, является показатель заболеваемости педикулезом. Этот показатель не только вырос за последние годы, но и превышает краевой показатель в десятки раз.

Заболеваемость педикулезом

Таблица 5.

Год 2000г. 2001г. 2002г. 2002г.  по краю
Заболеваемость на 100000 20270 25316 26041 465,5

 

 

 

 

Заболеваемость педикулезом (на 100000)

 

Все дети с выявленным педикулёзом при первичном осмотре обрабатываются препаратом «Ниттифор», при распространённом педикулёза – стрижка волос. Повторной заболеваемости педикулезом в приюте не зарегистрировано.

 

Лечебная работа

Дети, находящиеся в приюте, характеризуются высокой частотой нервно – психических заболеваний, высоким уровнем инфекционной заболеваемости и так называемых психосоматических заболеваний. Это обусловлено тем, что многие из них до рождения, а также во время родов подвергались действию факторов, неблагоприятных для их здоровья. Организм ребёнка обладает чрезвычайно высокими адаптационными возможностями, поэтому правильное питание и своевременно начатое лечение способны скорректировать даже тяжелые нарушения, обусловленные патологией внутриутробного развития или родов.

В зависимости от характера заболевания ребёнка, лечение его осуществляется:

1.   в условиях приюта (обострение хронических заболеваний, остаточные явления раннего органического поражения головного мозга, простудные заболевания).

2.   амбулаторно, в поликлинике, когда была необходима специализированная помощь (физиотерапевтические процедуры, стоматологическая помощь, консультации узких специалистов, лабораторное обследование, различные исследования (УЗИ, рентгенограмма, и т.д.)).

3.   в стационаре, куда помещались дети с инфекционными  заболеваниями, тяжелыми острыми или хроническими заболеваниями, для проведения плановых операций.

4.   в санаториях (например, специализированный санаторий «Пионерская речка», «Тополёк», «Огонёк», для детей из группы ЧДБ).

Вопрос о месте лечения детей с острыми респираторными заболеваниями решается индивидуально для каждого ребёнка в зависимости от тяжести заболевания. Нетяжелые формы ОРВИ лечим в приюте, помещая ребёнка в изолятор. Также в условиях приюта проводилось лечение детей с ветряной оспой, гладким течением, когда случаев заболевания было более 3 – 4, и изолировать детей не представлялось возможным и целесообразным.

Каждый случай острого или обострения хронического заболевания фиксируется в журнале учета заболеваемости.

Структура заболеваемости детей приюта «Надежда» на1000

Таблица 6.

нозология

2000г.

2001г.

2002г.

Абс

0 / 00

абс

0 / 00

абс

0 / 00

1

Болезни эндокринной системы

● увеличение щитовидной железы первой степени

12 102 15 189 13 135
2

Болезнь крови

● анемия

6 81 3 40,5 8 83,3
3

Заболевания НС и органов чувств

● органические поражения

● функциональные

● снижение зрения

6

16

4

81

216

54

5

19

8

63

240

101

8

21

8

83,3

218

83

4 Болезни системы кровобращения 2 27 3 37,3 3 31
5

Болезни органов дыхания

● бронхит

●пневмония

2

2

27

27

2

1

25

13,5

7

1

72,9

10

6

Болезни органов пищеварения

● хронический гастрит

● ДЖВП

3

5

40,5

67,5

2

5

25

63

3

7

31

72,9

7

Болезни кожи

● атопический дерматит

4 54 4 50,6 5 52
8

Болезни костно-мышечной системы

● нарушение осанки

● сколиоз

● плоскостопие

13

7

12

175,6

94,5

162

13

4

11

164

50,6

139

18

4

15

187,5

41

156

9 Тубинфицировано 28 378 33 417 47 489
10

Болезни ЛОР-органов

● ГНМ

● аденоиды

6

2

81

27

6

3

75

57,3

10

4

104

41

Острая заболеваемость

Таблица 7.

нозология

2000г.

2001г.

2002г.

абс

0 / 00

абс

0 / 00

абс

0 / 00

1 Дизентерия - - - - - -
2 ОКИ - - - - - -
3 Сальмонеллез - - - - - -
4 Туберкулез - - - - - -
5 Менингококковая инфекция - - - - - -
6 Вирусный гепатит - - - - - -
7 Коклюш - - - - - -
8 Скарлатина - - - - - -
9 Краснуха - - - - - -
10 Ветряная оспа 8 108 - - 9 93,7
11 Эпидемический Паротит 1 12,6 1 13,5

 

12

ОРВИ

 Грипп

44 5094 38 481 42 437
13 Ангина

 

1 13,5 2 208
14 Энтеробиоз 8 108 4 50 7 88
15 Пневмония 2 27 1 13,5 1 10
16 Бронхит 2 27 - - 7 72,9
17 Травмы 3 40,5 2 25 3 31
18 Отравления 1 10
19 Инфекция мочевыводящей системы - - - - 2 20,8

Страницы: 1, 2, 3, 4


Новости

Быстрый поиск

Группа вКонтакте: новости

Пока нет

Новости в Twitter и Facebook

  скачать рефераты              скачать рефераты

Новости

скачать рефераты

© 2010.