Реферат: Изучение физического развития и состояния здоровья студенток 1 курса естественно-географического факультета по специальности "биология"

 Двигательная активность студентов ниже физической потребности и составляет 11-12 тыс.шагов в сутки.Существующие формы физического воспитания не способствуют улучшению морфофункциональных показателей физического развития.Отмечается не достаточная пропорциональность и гармоничность физического развития. Дисгармония у мужчин обусловлена отставанием окружности грудной клетки, уже женщин - повышением массы тела.

В процессе обучения в ВУЗе постепенно снижаются показатели внешнего дыхания. Показателем физического развития и функциональных проб лучше у студентов, дополнительно занимающихся спортом (Н.Ф. Борисенко, И.И. Слепушкина, А.Г. Глущенко и соавт.). Как показали итоги врачебного контроля 1996г.,  уровень соматического здоровья студента специальности "Физическая культура и спорт" - средний, морфофункциональные показатели следующие :длина тела юношей - первокурсников в среднем составила  175,6 + 0,5 см, масса тела 67,8 + 0,6 кг. Кистевая сила правой руки 45,2 +  0,7 кг, левой 42,3 + 0,8 кг, сила мышц разгибателей спины 138 +  12,2 кг, ЖЕЛ 3996,8 + 280 лл. Студенты второкурсники имеют несколько лучшие показатели физического развития. Их параметры соответственно равнялись : 176 + 0,4 см, 69+ 0,8 кг, 46,6 +  0,4 кг, 45,4 + 0,6 кг (Е.Г. Штода, П.А. Орлов).

Охрана здоровья должна рассматриваться как часть общей системы учебно-воспитательной работы в ВУЗе.

Учебно-воспитательную работу, осуществляемую деканатами и кафедрами, следует планировать с учетом охраны здоровья студентов.

 Существуют методические рекомендации по совершенствованию вузовской системы лечебно оздоровительной работы. Признано необходимым внедрение комплексной системы медико-социальных мероприятий, направленных на улучшение здоровья студентов.

В наше время не существует системы связи между студенческими поликлиниками, деканатами,кафедрами, т.е. внутренними подразделениями заинтересованными в осуществлении лечебно - профилактического наблюдения за студентами. Ректорами и руководством поликлиник необходимо создать действенную систему связи между поликлиникой, деканатом, кафедрой. Систематически заслушивать доклады врачей факультетов и ВУЗов о заболеваемости студентов, проводить необходимые мероприятия с целью решения этих проблем .

1.3 Кардиореспираторная система.

Проблема психоэмоционального стресса в процессе обучения в ВУЗе привлекает большое внимание, поскольку ему принадлежит важная роль в генезисе заболеваний сердечно - сосудистой, нервной систем в студенческом возрасте (Андрияшин Д.Ю. ).

Современная биология и медицина связывают развитие сердечно - сосудистых заболеваний с тремя основными факторами : нерациональное питание, гиподинамией и напряженным ритмом жизни цивилизованного общества, предъявляющим к нервной системе человека повышенные требования.

Проблемы профилактики сердечно сосудистых заболеваний теснейшим образом переплетаются с задачами воспитания молодежи и студенчества. Вряд ли у кого вызывает сомнения тот факт, что предупреждение каких-либо нарушений в деятельности функциональных систем организма есть одновременно и борьба за здоровую жизнь взрослого человека. Состояние физического развития и в частности  сердечно - сосудистой системы во многом определяет физическую и умственную работоспособность студентов.

 Многие изменения обусловлены нарушением нервной деятельности возникновением неврозов, депрессией.

  Эмоциональный стресс в настоящие время является одной из важнейших причин развития сердечно -сосудистых  заболеваний (Судаков К.В. 1987).

 Во второй половине ХХ века основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять в первую очередь болезни сердечно- сосудистой системы, которые в настоящее время являются ведущей причиной заболеваемости, смертности взрослого населения. Каково же положение с сердечно-сосудистыми заболеваниями в настоящее время? В Европе ежегодно умирают от сердечно - сосудистых заболеваний приблизительно 3млн. чел., в США - 1 млн., это составляет половину всех смертей,  в 2,5 раза больше чем от всех злокачественных новообразований вместе взятых (Органов Р.Г. 1984).

Значительный удельный вес среди сердечно-сосудистых поражений занимает гипертоническая болезнь.Почти 5% всего населения земного шара, а это составляет внушительную цифру 165 млн. чел., страдает гипертонической болезнью (Реммер М.Е., Малкин Б.А. 1968). В России от гипертонии страдает, по самым скромным подсчетам, 25-30% населения. Ежегодно выявляется приблизительно 500 тыс. больных, у которых гипертоническая болезнь ведущее и сопутствующие заболевание. Каждый третий из них не знает о наличии у него этого недуга. Заболевания связанные с гипертонической болезнью занимают в России 1место по летальному исходу.

 В возникновении гипертонической болезни большую роль играют нервно-эмоциональные факторы, пол,возраст, наследственность, уровень труда и другие факторы, особенно отрицательные эмоции, оказывают очень большое влияние на уровень артериального давления. О гипертонии у студентов в связи с экзаменами писали Л.С. Гизинберг (1947), Л.И.Сигал (1955), А.А. Ильин (1973).

Данные исследования АД у студентов с повышенным АД составляют 7,8%; A.Е. Цикулин (1983) обнаружил повышения АД  у 18,2 % студентов.По сравнению с данными Е.П.Федоровой и соавторов (1955),процент лиц с повышенным АД среди населения увеличивается.Так,М.А.Ахметенко и соавтор (1985)  нашли среди мужчин в 20-29 лет с повышенным АД в 19.2%,а в 30-39 лет в 26,5%.

Нарушение ритма сердца называется изменения нормальной частоты регулярности и источника возбуждения сердца,а также нарушение связи между активацией предсердий и желудочков(Куршаковский М.С.,Журавлева Н.Б. 1984).Такие нарушения достаточно часто встречаются не только у больных людей, но и у здоровых, причем в последние годы частота их существенно увеличивается.

Известно,что умственный труд влияет на сердечно сосудистую систему.Так,действие умственных нагрузок выражается в учащении сердечного ритма,временном повышении артериального давления,а умственные перегрузки вызывают неблагоприятные сдвиги в работе сердца и гемодинамике (Р. А. Калюжная, 1975; Е. Б. Дешко и др., 1982; О. К. Евдокимова, 1983). Повышенное артериальное давление в сочетании малоподвижным образом жизни способствует переходу в стабильные нарушения регуляции  сосудистого тонуса, что может привести к развитию артериальной гипертонии. Исследования Р.В.Силла(1985) показали, что уровень артериального давления крови коррелируется с ростом тела, более тесно с массой тела и с показателями внешнего дыхания. С ростом и развитием организма изменяются не только общая емкость легких и ее компоненты (остаточный объем), но и жизненная емкость,  включающая резервный объем вдоха, дыхательный объем и резервный объем выдоха (А. З.Кольчинская, 1973). С возрастом резервные объемы выдоха и вдоха  относительно общей емкости увеличивается, а дыхательный и остаточные объемы уменьшаются. По исследованиям В.И.Кардашенко  (1968) относительные показатели ЖЕЛ у своевременно и гармонично  развитых подростков с возрастом  постепенно увеличиваются в пересчете на единицу длины  тела  как у юношей, так и у девушек, в пересчете на единицу массы тела остаются относительно стабильными. Таким образом, у подростков отмечены  более высокие показатели дыхательного  объема, легочной вентиляции, потреблении кислорода, более эффективна доставка кислорода к работающим тканям, более высокая производительность  функции дыхания и кровообращения.        

Величина  максимального потребления кислорода (МПК) зависит главным образом от развития систем дыхания и кровообращения. По этому Всемирная организация здравоохранения признала МПК наиболее объективным и информативным показателем функционального состояния кардиореспираторной системы. Поскольку основным  источником энергии при мышечной работе являются процессы, происходящие с участием кислорода, то по величине  МПК судят о физиологической работоспособности человека (А. А. Гуминский, 1990). Величина МПК изменяется с возрастом и неодинакова  у лиц разного пола. Наиболее объективным показателем работоспособности человека является величина относительного МПК (МПК/кг). На основании экспериментальных данных, исходя из относительных величин МПК,исследователи разработали критерий условной оценки работоспособности человека( В.В.Васильева и др.,1973;А.А.Гуминский,1990).

Оценка физической работоспособности человека по показателям относительного МПК (МПК/кг).      

При систоле желудочка выбрасывается не вся кровь,а лишь около половины.У тренированных спортсменов эта величина больше,чем у людей,не занимающихся физическими упражнениями.При легкой работе МОК возрастает за счет увеличения систолического выброса и учащения сердцебиений.С повышением мощности работы показатель систолического выброса остается постоянным и минутный объем увеличивается лишь за счет дальнейшего учащения сердцебиения.Однако и это происходит лишь до определенных границ.Очень частый сердечный ритм сопровождается уменьшением кровенаполнения полостей  сердца,это снижает систолический выброс и ограничивает дальнейшее увеличение МОК (В.В.Васильева и др.,1973).Сведения о систолическом и минутном объемах крови в процессе мышечной деятельности очень важны при оценки степени тренированности человека.По данным Р.А.Калюжной(1975) эта дискоординация усиливается при увеличении продольных размеров тела.Эти факты составляют анатомическую предпосылку повышения артериального давления у современных студентов.

 Электрокардиография до сих пор не утратила своего ведущего значения как метод функциональной диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы несмотря на то,что в последнее десятилетие было предложено много других  инструментальных методов исследования.Электрокардиография во многих случаях помогает поставить правильный диагноз,оценить функциональное состояние миокарда,проследить за эффективностью лечения,более точно диагностировать различные виды аритмии и т.д.(Орлов В.И. 1986).Электрокардиограмма отражает суммарное графическое изображение колебаний электрических потенциалов,снятых с поверхности тела человека.Колебания электрического потенциала в течении одного сердечного цикла фиксируется на бумаге характерной кривой,несколько раз отклоняющейся от электрической линии.Эти отклонения представлены зубцом Р,комплексом QRS и зубцами Т и Р (Вечерский Г.А. 1985).

 Первый зубец электрокардиограммы-зубец Р,согласно теории бикардиограммы,является результатом алгебраического суммирования токов действия обоих предсердий,причем правое возбуждается раньше и дает положительно направленный зубец Р,а затем через 0,02-0,03 сек. Происходит возбуждение левого предсердия-отрицательно направленный зубец Р.Поскольку потенциалы,вытекающие в правом и левом предсердиях,имеют разное направление,алгебраическое суммирование их,дает небольшую величину зубца Р.По данным литературы (С.П.Летунова 1950),высота зубца Р у взрослых колеблется в 1-м стандартном отведении от 0,5 до 1,9 мм,во 2-м -от 0,5 до 3 мм,в 3-м - от 0 до 3 мм.Ширина (продолжительность зубца Р),указывающая на длительность возбуждения предсердий,не превышающая у взрослых 0,08-0,1 сек.(В.Е.Лезмин,С.Е.Карпай 1948).

Интервал P-Q отражает состояние сердца в период от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков.Интервал H-Q складывается из электрических потенциалов,в период деполяризации предсердий(зубец Р) и период распространения возбуждения от предсердий к желудочкам по атриовентрикулярному узлу,пучку Гиса и его ветвям (сегмент P-Q).В норме сегмент P-Q равен или несколько короче зубца Р,у здоровых людей интервал Р находится на изоэлектрической линии.В номе у взрослых длительность интервала P-Q колеблется в пределах 0,12-0,18 сек.,но не более 0,2 сек.(Л.И.Фогельсон 1957) и ,наоборот,при повышении тонуса симпатического нерва иногда наблюдается незначительное уменьшение интервала P-Q (не ниже 0,12 сек. у взрослых).Зубец Q представляет собой первый направленный вниз зубец желудочного комплекса.Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки.Этот зубец необязательный элемент ЭКГ.По наблюдениям В.Е.Низмена и С.Е.Карпов (1948),в норме у взрослых во всех трех стандартных отведениях он встречается в 3% случаев,почти в половине случаев он бывает заметен только в одном отведении,чаще всего в 1-м,значительно реже в 3-м и очень редко во 2-м.

 По Л.И.Фогельсону (1957) максимальная величина зубца Q в норме у взрослых в 1-м отведении равна 2 мм,во 2-м -  2,4 мм,в 3-м - 3мм.В норме ширина зубца Q не должна превышать 0,03 с,а его амплитуда должна быть 1/4 амплитуды  следующего за ним зубца.

 Зубцом R называется любой положительный зубец комплекса QRS.Этот зубец отражает деполяризацию верхушки,передней,задней и боковой стенки желудков сердца.Высота зубца R в норме у взрослого человека варьируется в широких пределах:R-1 от 1 до 16,16.5 мм,в среднем  6-7 мм;R2-от 1,3 до 26 мм.в среднем 11-14 мм,R3-от 0,5 до 24 мм.В среднем 8-9 мм(Дощицин В.А. 1982).

Продолжительность комплекса QRS,дающего представления о деятельности охвата процессом возбуждения мышц обоих желудочков,в норме у взрослых колеблется в пределах от 0,06 - 0,10 сек.Удлинение продолжительности интервала QRS более 0,09 сек.(у взрослых 0,10 сек.) считается отклонением от нормы и рассматривается как нарушение внутрижелудочковой проводимости вследствие наличия паталогических явлений в сократительном миокарде или, главным образом,в проводниковой системе.Однако,как указывает Л.И.Фогельсон (1957),изменение формы и уширение QRS происходит и в тех случаях, когда источником возникновения возбуждения становится какая-либо точка отдельных желудочков,которая вызывает изменение нормального хода возбуждения в желудочках(Шамсиев С.М. 1966).Сегмент S-Т это отрезок ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца Т.Сегмент S-T соответствует тому периоду сердечного цикла,когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением.Сегмент S-T в норме расположен на изолинии или слегка сниженным.Снижение сегмента S-T не должно превышать 0,5 мм.Подъем сегмента не должен превышать 1 мм.(Орлов В.Н. 1986).

 Длительность (ширина) интервала S-T измененного от конца зубца S до начала подъема Т,весьма не постоянна и зависит от длительности систолы.Паталогические изменения интервала S-T могут выражаться в виде смещения его вверх или вниз (более 1 мм.) от изолинии.Клинические наблюдения показывают,что смещение интервала S-T в ту или другую сторону или изменения его формы наблюдается при миокардитах,перикардите,инфаркте миокарда,коронарной недостаточности резко выраженной гипертрофии сердца (Шамсиев С.Ш. 1966).Зубцом Т заканчивается желудочковый комплекс,когда прекращается деполяризация обоих желудочков.Зубец Т направлен вверх,имеет пологое восходящее и более крупное нисходящее колено (Вечерский Г.А. 1985).По данным литературы, средняя величина зубца Т у здоровых людей колеблется в 1-м отведении от 0,2 до 3мм,во 2-м от 3- до 4 мм,в 3-м отведении от 0,8 до 1,5 мм.Продолжительность зубца Т колеблется от 0,16 до 0,24 с.(Калюжная Р.А. 1961).Комплекс QRST характеризует электрическую систему (возбуждения ) желудочков и соответствует периоду от начала деполяризации до окончания поляризации желудочков.Длина интервала Q-Т зависит от пола человека и числа сердечных сокращений.При 60-80 сокращений в минуту у мужчин она бывает в пределах 0,32-0,37 сек.,у женщин 0,35-0,40 сек.При учащении сокращений она укорачиватся,а при урежении - удлиняется.

 Для суждения об электрической систоле сердца используются систолические показатели (СП)-процентное отношение,длительности электрической систолы (Q-T) и сердечного цикла (R-R).В норме систолический показатель при 60-80 сокращениях в минуту составляет 37-43 % у женщин и 40-46 % у мужчин,т.е. он всегда меньше 5% чем чаще сердечный ритм,и тем короче электрическая систола желудочков и тем выше систолический показатель (Весерский Т.А. 1985).Интервал Т-Р регистрируется от конца зубца Т до начала зубца Р следующего комплекса.Он соответствует диастоле желудочков и предсердия,во время которой отсутствует электрическая активность сердца.В норме сегмент Т-Р расположен на изомерии.

Страницы: 1, 2, 3