Статья: Гипотензивная терапия у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска
6. Препараты хорошо переносится больными.
Литература:
1. Reaven GV. Role of insulin resistance in human disease. // Diabetes. – 1988. – Vol. 37. P.1595-607.
2. Моисеев В.С. Метаболические аспекты гипертонической болезни. - Тер. архив. – 1997. - № 69. – С. 16.
3. Соколов Е.И. СД и атеросклероз. М., Медицина, 1996. – 404с
4. Мамедов М.Н., Петрова Н.В., Метельская В.А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных артериальной гипертензией.- Кардиология. – 1997. - №12. – С.37 – 42.
5. Арабидзе Г.Г. Фармакотерапия артериальной гипертензии. - Тер. архив.- 1997.- №8. - С.80 - 86.
6. Алмазов В.А. Длительная медикаментозная терапия больных мягкой артериальной гипертонией (результаты 5-летнего наблюдения). - Тер. архив. – 1992. - № 9. – С. 94 - 97.
Авторы:
Хруленко Светлана Борисовна, тел. 456 – 42 - 84.
профессор, д. м. н. В. С. Задионченко
Таблица № 1.
Факторы риска (в%), сопутствующие артериальной гипертонии
Факторы риска |
Эднит N=35 |
Плендил N=25 |
Логимакс N=15 |
| Дислипидемия | 80 | 88 | 87 |
| Ожирение | 74 | 84 | 66 |
| Курение | 26 | 20 | 33 |
| Отягощенная наследственность | 63 | 68 | 87 |
| Менопауза | 76 | 64 | 80 |
| Повышенный уровень фибриногена | 60 | 68 | 66 |
| Гиперурекимия | 23 | 64 | 13 |
| ИНСД или НТГ | 49 | 44 | 13 |
| Гипертрофия ЛЖ | 63 | 56 | 45 |
Таблица 2.
Клиническо-демографическая характеристика больных
| Параметры |
Эднит N=35 |
Плендил N=25 |
Логимакс N=15 |
| Возраст, годы | 58,5 ± 1,5 | 57,3 ± 2,4 | 56,7 ± 2,7 |
|
ИМТ, |
29,9 ± 0,9 | 31,2 ± 1,2 | 29,8 ± 1,0 |
САДср., мм рт ст |
146,4 ± 1,6 | 146,3 ± 2,4 | 140,2 ± 1,7 |
ДАДср., мм. рт. ст. |
88,6 ± 1,5 | 88,1 ± 1,9 | 86,8 ± 1,3 |
| ЧСС, ударов в минуту | 69,3 ± 1,5 | 69,7 ± 1,3 | 71,2 ± 2,7 |
| Г, ммоль/л | 6,1 ± 0,5 | 5,7 ± 0,3 | 5,8 ± 0,3 |
| ОХС, ммоль/л | 6,7 ± 0,3 | 6,8 ± 0,3 | 6,1 ± 0,3 |
| ТГ, ммоль/л | 2,1 ± 0,6 | 2,3 ± 0,2 | 1,6 ± 0,1 |
| ЛПНП, ммоль/л | 4,1 ± 0,2 | 4,2 ± 0,2 | 4,1 ± 0,2 |
| ЛПВП, ммоль/л | 1,13 ± 0,04 | 1,08 ± 0,04 | 1,21 ± 0,09 |
|
Холестериновый индекс атерогенности |
3,8 ± 0,2 | 4,0 ± 0,2 | 3,5 ± 0,2 |
Таблица 3.
Динамика средних показателей АД на фоне терапии у больных АГ с метаболическими нарушениями
|
Препарат Показатель |
Эднит N=35 |
Плендил N=25 |
Логимакс N=15 |
| САДср | -14,5*** | -15,9*** | -12,6*** |
| ДАДср | -13,6** | -11,3** | -12,5* |
| ЧССср | -3,0 | -1,2 | -10,0* |
| САДд | -15,7*** | -15,5** | -17,2* |
| ДАДд | -11,4** | -11,5** | -12,1** |
| ЧССд | -0,8 | -1,2 | -10,5* |
| САДн | -16,4*** | -18,3** | -13,0** |
| ДАДн | -17,6** | -13,4** | -5,6* |
| ЧССн | -6,1 | -2,5 | -8,7 |
| ИВ САДср | -63,0** | -59,5** | -60,1*** |
| ИВ ДАДср | -60,6** | -52,6** | -67,2** |
| ИП САДср | -79,6*** | -80,5** | -76,4*** |
| ИП ДАДср | -78,2** | -70,3** | -65,8*8 |
Примечание: р – достоверность различий показателей по сравнению с исходным уровнем: * - р < 0,05, ** - р < 0,1, *** - р < 0,001.
Таблица № 4.
Типы суточных профилей САД (в %) при лечении у больных
АГ с метаболическими нарушениями
| Типы СПАД | Эднит | Плендил | Логимакс |
| до лечения / после лечения | |||
| Dippers | 14 / 45 | 30 / 64 | 40 / 47 |
| overdippers | 0 / 0 | 15 / 5 | 0 / 0 |
| nondippers | 46 / 49 | 25 /26 | 40 / 53 |
| nightpeakers | 40 / 6 | 30 / 5 | 20 / 0 |
Таблица № 5.
Типы суточных профилей ДАД (в %) при лечении у больных АГ с метаболическими нарушениями
| Типы СПАД | Эднит | Плендил | Логимакс |
| до лечения / после лечения | |||
| Dippers | 23 / 61 | 30 / 53 | 33 / 73 |
| overdippers | 9 / 6 | 10 / 0 | 27 / 0 |
| nondippers | 39 / 27 | 30 / 42 | 33 / 27 |
| nightpeakers | 29 / 6 | 30 / 5 | 7 / 0 |
Таблица № 6.
Динамика исходно повышенной ВАД под влиянием
лечения у больных АГ с метаболическими нарушениями
| Эднит | Плендил | Логимакс | |
| Вар САД день | -30*** | -20** | -19* |
| Вар САД ночь | -31** | -13* | -34* |
| Вар ДАД день | -34*** | -14* | -18 (н. д.) |
| Вар ДАД ночь | -33** | -14* | -36*** |
Таблица № 7.
Изменения морфофункциональных параметров сердца у больных АГ с метаболическими факторами риска на фоне терапии
| Параметры | Эднит | Плендил | Логимакс | ||||||
|
До лечения |
После лечения |
Δ, % |
До лечения |
После лечения |
Δ, % |
До лечения |
После лечения |
Δ, % | |
|
КСО, см3 |
42,8±2,7 | 40,6±2,7 | -4,9 | 49,3±5,0 | 37,2±3,1* | -24,5 | 35,7±2,9 | 30,8±2,0 | -10,5 |
|
КДО, см3 |
123,8±4,7 | 115,9±4,3 | -6,4 | 137,7±7,2 | 115,9±7,0* | -15,8 | 114,7±4,7 | 102,6±6,3 | -13,5 |
| ФВ, % | 62,8±1,9 | 66,4±1,7 | 5,8 | 60,9±2,5 | 67,8±1,9* | 11,3 | 64,9±2,3 | 69,5±1,8 | 6,6 |
|
МО, л/мин |
5,31±0,30 | 5,32±0,30 | 0,2 | 5,55±0,41 | 5,98±0,43 | 7,7 | 5,25±0,31 | 5,21±0,41 | -0,76 |
| УО, мл | 78,9±4,1 | 76,9±3,8 | -2,5 | 84,4±4,6 | 79,5±5,1 | -5,8 | 80,2±5,9 | 76,1±4,6 | -5,1 |
| ТМЖП, см (dia) | 1,10±0,03 | 0,96±0,04* | -12,7 | 1,07±0,04 | 1,01±0,04 | -5,6 | 0,99±0,05 | 0,94±0,03 | -5,1 |
| ТЗСЛЖ, см (dia) | 1,10±0,03 | 1,06±0,04 | -3,6 | 1,12±0,05 | 1,06±0,05 | -5,3 | 1,09±0,06 | 1,06±0,04 | -2,6 |
| ММЛЖ, г | 227,2±15,5 | 214,3±13,5 | -5,8 | 233,8±15,6 | 208,6±10,4 | -10,8 | 232,4±8,7 | 200,0±14,8 | -13,9 |
|
ИММЛЖ, г/м 2 |
119,8±5,1 | 109,7±6,8 | -8,4 | 124,2±5,2 | 112,2±5,4 | -9,7 | 127,4±8,7 | 107,8±7,4 | -15,3 |
|
ОПСС, дин*с/см-5 |
1712±84 | 1515±81 | -11,5 | 1835±108 | 1448±114* | -21,1 | 1924±105 | 1516±115* | -21,2 |
