Реферат: Медицинские и правовые аспекты. Изнасилование

4.Изнасилование заведомо несовершеннолетней. Указание УК РФ на «заведомость» (т.е. очевидность) для виновного факта несовершеннолетия по­терпевшей снимает вопрос о возможности неосторожной вины по отноше­нию к этому обстоятельству, как это на основании разъяснения Пленума Верховного Суда бывшего СССР признавалось в течение ряда десятилетий. Добросовестное заблуждение потерпевшего относительно несовершенноле­тия потерпевшей исключает вменение ему в ответственность этого факта. Несовершеннолетней в смысле ст. 131 УК признается лицо женского пола в возрасте от 14 до 18 лет.
Часть 3 ст. 131 УК РФ предусматривает ответственность за особо квали­фицированный состав данного преступления, если изнасилование: а) по­влекло по неосторожности смерть потерпевшей; б) повлекло по неосторож­ности причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей, заражение ее ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия; в) совершено в отношении потерпевшей, заведомо не достигшей четырнадцатилетнего возраста.
4.Изнасилование, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшей. Этот особо опасный вид изнасилования - преступление с двумя формами вины: по отношению к половому сношению виновный проявляет прямой умысел, а по отношению к смерти потерпевшей - неосторожность в том или ином виде (преступной небрежности или легкомыслия). Естественно, что смерть потерпевшей должна находиться в необходимой причинной связи с насильственным половым актом.

 5.Изнасилование, сопряженное с умышленным убийством потерпевшей, должно квалифицироваться по совокупности преступлений, предусмотренных п. «к» ч. 2 ст. 105 и соответствующей части ст. 131 УК РФ в зависимости от конкретных обстоятельств дела.
6.Изнасилование, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вре­да здоровью потерпевшей, заражение ее ВИЧ-инфекцией или иные тяжкие последствия. Этот вид также представляет собой преступление с двумя фор­мами вины, характеризующейся в целом сочетанием умысла и неосторож­ности к самостоятельным преступным актам: изнасилованию и причине­нию тяжкого вреда здоровью потерпевшей. Поскольку умышленное причинение тяжкого вреда потерпевшей диспозицией ч. 3 ст. 131 УК РФ не­посредственно не предусмотрено и, следовательно, не охватывается ею, со­деянное в этом случае должно дополнительно квалифицироваться еще и по ст. 111 УК РФ.
Все, что было сказано выше относительно квалифицирующего признака изнасилования - заражения потерпевшей венерическим заболеванием, полностью относится и к заражению ее ВИЧ-инфекцией. Это самостоя­тельное преступление против личности (ст. 122 УК РФ), будучи включено законодателем в диспозицию ч. 3 ст. 131 УК и являясь само по себе значи­тельно менее общественно опасным деянием, полностью поглощается осо­бо квалифицированным составом изнасилования и в дополнительной ква­лификации по совокупности не нуждается. При этом надо подчеркнуть, что заведомое подставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекци­ей, особо квалифицирующим признаком не является, т.к. уголовный закон однозначно говорит о фактическом заражении этим заболеванием как по­следствием изнасилования.

конецформыначалоформыII. Психическая реакция на изнасилование. Изнасилование это сильнейшее психотравмирующее событие, нарушающее баланс между внутренними адаптационными механизмами и внешним миром. Оно обладает всеми чертами стресса имеется экстремальное, угрожающее внешнее воздействие и реакция на него адаптационных механизмов. Стрессовые ситуации, приводящие к особым психологическим последствиям — кризисным реакциям, — обычно непредсказуемы ни по времени (значит, к ним нельзя подготовиться), ни по содержанию (поэтому они воспринимаются как несправедливость, удар судьбы). Этим такие ситуации отличаются от ожидаемых жизненных трудностей. Характер кризисных реакций зависит от адаптационных возможностей человека, от образа его реагирования на жизненные обстоятельства, от внешней поддержки. Однако кризисные реакции имеют и общие, предсказуемые черты: 1) нарушение нормального образа жизни (расстройства сна и аппетита, ошибки в стандартных ситуациях, неспособность к сосредоточению); 2) регрессия — психологическая зависимость от окружающих, поиски поддержки, психологическая незащищенность. По внешнему проявлению эти реакции зависят от индивидуального способа реагирования на жизненные трудности и протекают сходно с реакциями на другие стрессы. Выделяют два типа кризисных реакций: интрузивный (навязчивый), когда мысли и ощущения, связанные с психической травмой (изнасилованием), вытесняют из сознания все остальное, и репрессивный (молчаливый), когда преобладают избегание, стремление забыть случившееся.

Стадии реакции на изнасилование. Реакция на изнасилование протекает обычно в 4 стадии, которые различаются по продолжительности и интенсивности психических процессов.

1. Стадия предчувствия, или угрозы, когда человек ощущает опасность ситуации. Обычно включаются механизмы психологической защиты, создающие иллюзию неуязвимости, но все же остается ясное понимание ситуации, необходимое для фактической защиты. Такие защитные механизмы срабатывают, например, перед плановой операцией, и благодаря им уменьшается чувство беспомощности.

2. Стадия столкновения, когда происходит дезадаптация, степень которой зависит от интенсивности травмы и от адаптационных возможностей. В этой стадии возникают вазомоторные и эмоциональные нарушения. У жертв пожара или наводнения реакции варьируют от «холодной собранности» до смятения, истерических рыданий и парализующей тревоги, когда человек не способен даже выбраться из постели. У жертв изнасилования реакции тоже разнообразны, но менее интенсивны — это ошеломление, замешательство, сужение сознания, автоматизированные стереотипные действия и другие проявления испуга.

3. Стадия отдачи, во время которой постепенно восстанавливаются нормальные эмоции, понимание себя и своего места в мире, память и самоконтроль. Будущее остается неясным, может возрастать чувство подчиненности. Женщина начинает понимать свои адаптивные и дезадаптивные реакции, задумываться о них. От того, чувствует ли себя женщина в силах самостоятельно справиться со стрессом, зависит исход не только данной кризисной ситуации, но и реакция на стрессы в будущем, а это прямо влияет на самооценку.

Если есть психологическая поддержка, то женщина не чувствует себя полностью покинутой и беспомощной. К сожалению, большинство жертв изнасилования — одинокие женщины, которые могут рассчитывать на поддержку лишь в будущем. Семья, друзья, общество часто не способны понять переживания пострадавшей, и это для нее — дополнительный и неожиданный удар. К сожалению, близкие нередко пытаются сделать вид, что ничего не произошло, советуют забыть о случившемся (это один из способов поведения в стрессовой ситуации).

Характерная особенность психологического состояния после изнасилования — отсутствие открыто выражаемого гнева. Возможно, что это связано с общепринятыми нормами — считается, что женщина не должна быть агрессивной.

Джанис  в своем исследовании послеоперационных больных предполагает, что любую угрозу, которую человек своими действиями предотвратить не может, он подсознательно воспринимает так же, как угрозу наказания за плохое поведение в детстве. Возможно, это подсознательное чувство заставляет сдерживать гнев и агрессию, чтобы избежать наказания. В таком случае изнасилованные реагируют не гневом, а страхом, тревогой, виной и стыдом потому, что чувствуют себя либо наказанными, либо виновными в случившемся. Гнев подавляется и приобретает форму вины и стыда, несмотря на то, что эти чувства лишь усиливают беспомощность и ранимость. Агрессивность возникает большей частью позднее, в стадии разрешения кризиса, и может проявляться ночными кошмарами, вспышками гнева, объектом которых становятся окружающие.

4. Стадия восстановления, когда меняются и взгляды на будущее. Защитные механизмы, обеспечивавшие чувство неуязвимости, утрачены, и по мере повторных переживаний случившегося  происшествия может снижаться самооценка. Тогда женщина начинает обвинять себя в том, что не смогла предчувствовать опасность, не обратила на нее внимание. Кардинер и Шпигель в своем исследовании военного стресса замечают, что «страх — это сомнение одиночки в том, что он может справиться с внешней опасностью, сомнение коллектива в том, что он способен защитить каждого из своих членов; и как только возникает страх — опасность действительно резко возрастает». Это чувство преувеличенной опасности требует максимального напряжения всех сил и способностей человека.

В ряде работ описана последовательность реакции на изнасилование. Первая стадия характеризуется признаками психологического срыва (шок, недоверие, смятение, аномальное поведение). Потерпевшая не может говорить о случившемся, не решается сообщить об этом близким, врачам, милиции. На первом плане — чувство вины; женщине кажется, что все произошло по ее собственной глупости. Перед ней встает множество вопросов: как рассказать обо всем семье, мужу (любовнику), друзьям, детям; как отреагируют на огласку друзья и соседи; не забеременела ли она, не заразилась ли венерическим заболеванием; надо ли сообщать об изнасиловании правоохранительным органам и если да, то будет ли расследование. Пострадавшая сомневается, сможет ли она опознать насильника, боится нового изнасилования.

Вторая стадия — внешнего приспособления — начинается через несколько дней и заканчивается через несколько недель после изнасилования. Первая волна тревоги проходит. В попытках преодолеть тревогу и восстановить внутреннее равновесие женщина может вернуться к прежнему образу жизни и вести себя так, как будто кризис уже разрешен, придавая этим уверенность и себе, и окружающим. Сазерленд и Шерл замечают, что «этот период псевдоадаптации — не разрешение психической травмы и связанных с ней переживаний. Здесь велика доля отрицания, вытеснения случившегося. Факт психической травмы отрицается в интересах защиты себя и окружающих».

Третья стадия — признания и разрешения — может остаться неосознанной как для потерпевшей, так и для окружающих. Преобладают депрессия и потребность говорить о случившемся. Потерпевшая чувствует, что надо свыкнуться с происшедшим и разрешить противоречивые чувства по отношению к насильнику. Терпимость женщины к насильнику (и даже стремление его понять) может превратиться в гнев, внутренний протест против циничного использования ее тела. Пострадавшая может быть недовольна собой, считая, что сама до некоторой степени позволила случиться изнасилованию. Во всех исследованиях изнасилования описано, что за псевдоадаптацией следует новый период внутреннего беспокойства.

Нейдельсон и соавтор опросили 40 женщин, которые перенесли изнасилование 1—2,5 года назад. У большинства из них ярко запечатлелся страх смерти в момент изнасилования, в последующем появлялся страх одиночества, боязнь мужчин, нарушения половой функции. Может показаться удивительным, но примерно половине женщин кризис пошел на пользу — прибавились внутренние силы, самостоятельность, внимательность. Почти все опрошенные женщины изъявили желание помочь другим жертвам изнасилования.

III Последствия изнасилования.

1.Реактивный синдром изнасилованных описан Берджессом и Холмстремом. Это — последствие сильнейшего стресса, проявляющееся длительным тревожным расстройством (типа посттравматического стрессового расстройства). Авторы выделили две стадии синдрома: острую стадию дезорганизации с психологическими, поведенческими, соматическими расстройствами и более длительную стадию реорганизации. Последняя (как и при других стрессах) протекает по-разному, в зависимости от внутренних сил, социальной поддержки, конкретных переживаний пострадавшей. Авторы подчеркивают, что сущность изнасилования, прежде всего в насилии над личностью, в угрозе для жизни, а не в его половом характере. Кроме того, авторы выделяют два типа реакций на изнасилование: «экспрессивный», когда пострадавшая внутренне и внешне выведена из равновесия, и «репрессивный», когда преобладает отрицание и внутреннее противодействие. Они тоже отмечают, что на первой стадии женщины испытывают, прежде всего чувства вины и недовольства собой.

Несмотря на то, что ситуация, в которой произошло изнасилование, степень насилия, неожиданности и унижения различаются, чувства вины и стыда присутствуют практически всегда. Обвинение изнасилованной, перекладывание ответственности на нее усиливает чувство вины, препятствует выходу из кризиса. Изнасилованные часто думают, что им следовало активнее обороняться (или, напротив, быть незаметнее) и тогда ничего бы не случилось. Близкие ни в коем случае не должны соглашаться с тем, что можно и должно было достойнее противостоять нападению, так как поведение в критической ситуации предсказать невозможно.

Еще больше усиливают чувство вины пострадавшей те из окружающих, кто видит прежде всего половую сторону изнасилования. Хотя для жертвы изнасилование это  агрессия, многие считают изнасилование сексуальным опытом. Популярная шутка, советующая женщине «расслабиться и получить удовольствие», говорит о совершенно неправильном понимании изнасилования. Изнасилование обезличивает и обесчеловечивает.

Постоянно возникает вопрос о бессознательных влечениях женщины, якобы приводящих к провоцирующему поведению. Женщины действительно часто фантазируют об изнасиловании, но это не значит, будто каждая женщина мечтает быть изнасилованной, а каждый мужчина потенциальный насильник. Эти фантазии не отражают реальную ситуацию изнасилования и никак не связаны с ней. В реальной ситуации женщина вынуждена подчиниться, так как перед угрозой смерти или избиения ей ничего иного не остается. Жертве изнасилования можно даже помочь словами о том, что подчинение, возможно, спасло ей жизнь.

2.Заболевания, передаваемые половым путём, у детей, подвергшихся сексуальному насилию. Медицинские и правовые аспекты.

    Заражение заболеваниями,  передаваемые половым путём (ЗППП), может происходить при сексуальном насилии (СН). Первым признаком насилия, совершенного над детьми, может стать выделение возбудителя ЗППП.

    Однако в большинстве случаев дети, ставшие жертвами насилия, не предъявляют жалоб на симптомы заболеваний гениталий. Несмотря на то, что присутствие в организме ребенка, вышедшего из неонатального возраста, 1-го из возбудителей ЗППП может указывать на СН, существуют и исключения из этого правила.

    Сифилис. Инфицирование детей Treponema pallidum может происходить либо  в утробе матери (врожденный), либо теми же путями, что и инфицирование взрослых (приобретенный). Приобретенный сифилис у детей - это почти всегда следствие СН, совершенного инфицированным взрослым.

    Возникновение экстрагенитальных сифилистических шанкров может происходить и при неполовых контактах, однако не следует забывать о возможности СН даже в том случае, если ребенок не упоминает об этом. Проблема состоит в том, что многие врачи не выполняют существующих рекомендаций о рутинных серологических исследований на сифилис всех детей, ставших жертвами СН. Некоторые из детей с невыявленным сифилисом могут получить лечение позже при появлении признаков вторичного сифилиса или при получении положительных результатов серологических исследований, проводимых во время беременности.

   А так же существует вероятность заразится такими инфекциями как: гонорея; chlamidia trachomis (урогенитальный хламидиоз); вирус папилломы человека, генитальные бородавки, остроконечные кондиломы; бактериальный вагиноз (БВ); trihomonas vaginalis (трихомониаз); вирус простого герписа; ВИЧ.

    В заключение следует отметить, что проблема ЗППП у детей препубератого возраста имеет как медицинские так и правовые аспекты. Не все ЗППП равноценны с т.з. их юридической значимости. Врач должен хорошо разбираться в методах, используемых для скрининга и диагностики заболеваний у детей. Ошибочно поставленный диагноз ЗППП может оказать такое же разрушительное воздействие на ребенка и его семью, как и нераспознанное заболевание.

IV Анализ личности насильников и жертв.

    Наиболее часто встречающиеся моменты в характеристике насильников (по данным Soutoul):

- отсутствие воспитания или ошибки в воспитании;

- ранняя сексуальная инициация в сочетании с отсутствием количественного и качественного сексуального опыта; патологическое развитие личности (встречается реже чем другие перечисленные моменты);

- низкий образовательный уровень отмечается у 75% насильников. 90% этих лиц относится к наиболее социально ущемленным слоям общества, более чем у 50% выявлена семейная патология.

Страницы: 1, 2, 3