Курсовая работа: Вирус иммунодефицита
1) во время переливания крови;
2) во время использования игл, содержащих на себе инфицированную кровь, бритвенных лезвий и других острых инструментов;
3) во время проникновения любого объекта, содержащего инфицированную кровь, под кожу другого человека. Это могут быть не стерилизованные иглы и шприцы, бритвы или ножницы, используемые во время стрижки и бритья, иглы для нанесения татуировок и т.д. Подобные случаи заражения наблюдаются в основном среди наркоманов. В прошлом были зарегистрированы случаи заражения во время небезопасного переливания крови. Но до тех пор, пока иглы, использованные для этой процедуры, стерильны, никакой опасности для донора не существует.4) Инфекция может быть передана от одного человека к другому во время внутривенного использования наркотиков (использование общих игл или шприцов).5) Существует также вероятность, хотя и очень незначительная, попадания ВИЧ-инфекции в организм через открытые раны на коже человека.
2.3 Как наркоманы заражаются ВИЧ
Наркоманы заражаются через использование одних и тех же шприцов и игл. Самой распространенной привычкой является споласкивать шприц своей же кровью, чтобы не оставить ни капли наркотика, при этом кровь набирается в шприц из вены и потом снова вводится в вену. Это означает, что если этот человек был ВИЧ инфицированным, то использующий шприц после него введет себе в кровяное русло достаточно вируса. Это гораздо опаснее, чем когда человек просто уколет себе палец инфицированной иглой
Правительство некоторых стран поддерживает раздачу стерильных игл среди наркоманов, для того чтобы они не пользовались одной иглой на всех. Наркоманы (также как и алкоголики) подвержены повышенному риску заразиться ВИЧ другими путями. Когда они "находятся под влиянием", их рассудок помутнен, и они могут подвергнуть себя опасности. Безопасный секс, внимание и благоразумие - все эти понятия уходят в сторону. Еще один фактор риска заключается в том, что через введение в кровь вместе с наркотиками разных инородных субстанций, включая грязь, микробов, измельченный мел, ослабляется иммунная система. Наркоманы часто обращаются в клиники с нагноениями, особенно если это наркоманы из бедных стран, не имеющие доступа к медицинской помощи. Они не пригодны к борьбе с ВИЧ. Заражение более вероятно и разрушение организма протекает более стремительно.
3. ВИЧ передается от больной матери к ребенку
Это может произойти во время беременности, рождения ребенка и кормления грудью. Исследования показали, что вероятность подобного заражения составляет 20-40%. Это означает, что существует, по крайней мере, 1 шанс из 3, что ВИЧ инфицированная мать передаст вирус своему ребенку.
Кормление грудью также увеличивает вероятность заражения. Беременная, ВИЧ инфицированная женщина может заразить своего ребенка, потому что вирус может проникнуть через плаценту во время беременности или родов. Вирус также может передаться от матери к ребенку во время кормления грудью. Такой способ заражения называется обычно "вертикальной передачей" или "передачей от матери к ребенку".
3.1 Как дети заражаются ВИЧ
1. Заражение сразу после рождения. Вирус может передаться от матери к ребенку через молоко. Это происходит в половине тех случаев, когда ребенок заражается ВИЧ от матери.
3. Вакцинация, уколы. В Восточной Европе и Африке инфекция распространилась через использование нестерильных игл. Кровь от одного зараженного ребенка может содействовать распространению инфекции в целой группе. В некоторых частях Африки и Восточной Европе большая часть медикаментов содержится в инъекциях, а не в таблетках.
4. Переливание крови и ее производных. В большинстве стран сегодня кровоснабжение довольно таки безопасно.
Однако риск существует всегда, потому что широко распространенные тесты на антитела к ВИЧ не показывают недавно попавшую в организм инфекцию (во многих случаях этот "скрытый" период занимает 6 недель и больше).
5. Инцест, изнасилование, детская проституция, начало ранней половой жизни, наркотики.
3.2 ВИЧ инфицированные дети
Ежегодно миллион детей заражается ВИЧ инфекцией. По всему миру более 3 миллионов детей ВИЧ инфицированы и полмиллиона детей ежегодно умирает. В целом у 83% ВИЧ инфицированных детей будут проявляться отклонения в белых клетках или наблюдаться некоторые симптомы заболевания уже в возрасте 6 месяцев. В числе наблюдаемых проблем со здоровьем могут быть следующие: увеличенные лимфоузлы, увеличенные печень и селезенка, замедление роста, маленькая голова, ушные инфекции, инфекционные заболевания органов дыхания, необъяснимое повышение температуры, энцефалопатия (ухудшение деятельности головного мозга). Половина тех детей, у которых подобные симптомы проявляются в течение первого года жизни, не доживут до трехлетнего возраста. Однако при современном лечении дети могут прожить дольше.
Анализы крови часто вводят врачей в заблуждение из-за присутствия после рождения в ней материнских антител. Все дети, рожденные от ВИЧ инфицированных матерей, могут иметь позитивные результаты теста на ВИЧ, независимо от того, инфицированы они на самом деле или нет. Большинство детей с позитивным результатом теста при рождении позже оказываются незараженными. Значительного снижения уровня распространения заболевания среди детей можно достичь, если давать матерям антивирусные препараты до и сразу после родов. Есть малая вероятность того, что дети с негативным результатом теста на ВИЧ, все равно могут оказаться вирусоносителями. Если они были заражены в утробе матери, то их организм относится к ВИЧ как к своей составляющей и не реагирует на него. Это говорит о том, что мы находимся еще на очень ранних стадиях в плане познаний о ВИЧ инфекции у детей.
Могу ли я заразиться ВИЧ-инфекцией через случайный контакт с инфицированным человеком?
Не существует доказательств, что ВИЧ передается через повседневные контакты между людьми.
ВИЧ инфекция не может долго существовать вне человеческого организма.
Вирус не может проникнуть через неповрежденный кожный покров человека или через здоровую ротовую полость и глаза. Не было зарегистрировано ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией через здоровую ротовую полость или дыхательные пути. Однако существует возможность заражения ВИЧ в случае, если в ротовой полости есть свежие ранки или воспаления.
Также вирус не присутствует в достаточном количестве в слюне или в моче для того, чтобы вызвать заражение.
У человека с венерическими заболеваниями возрастает вероятность заражения ВИЧ инфекцией, чем у других людей.
ВИЧ обычно не передается следующими способами:
Воздушно-капельным путем: через кашель, чихание, смех, разговоры или поцелуи.
Обычный кожный контакт, например, пожатие руки, объятия или прикосновение.
Через пищу или воду, через использование общей посуды, чашек, ложек, через использование общего туалета, ванны, бассейна, душа и т.д.
Через полотенца, постельное белье, одежду и т.д.
Через насекомых, таких как комары.
Вывод: ВИЧ не может передаваться через повседневную деятельность.
3.3 История СПИДа
1981 год. Лос-Анджелес. В ординаторской одной из больниц собрались врачи. Они были серьезно обеспокоены: за последние несколько недель они наблюдали уже четвертый случай, когда диагноз был настолько редким, что вряд ли кто-то из них ожидал столкнуться с таким хоть раз за всю свою врачебную практику. Они были озадачены случаями странного воспаления легких, когда болезнь прогрессировала, несмотря на введение больному антибиотиков. Все больные были мужчинами, молодыми. И все они умерли.
А в 2000 километрах на восток от Лос-Анджелеса, в больнице Нью-Йорка, несколько врачей столкнулись с такой же проблемой: странные опухоли и пневмония со смертельным исходом у молодых парней. Что происходит?
Обо всех этих случаях было сообщено в центр инфекционных заболеваний. Может ли это быть эпидемией? Имели ли одну и ту же причину пневмония и рак в этих случаях? Что общего имели эти мужчины? Каждый день поступали новые сообщения о летальных исходах. Становилось ясным, что большинство умерших мужчин, если не все, были гомосексуалистами. Эту болезнь быстро окрестили "чума геев". Насколько же неверным оказалось такое утверждение!
Врачи наблюдали множество странных инфекций, каждая из которых развивалась на фоне ослабленной естественной защиты организма. Это заболевание было названо СПИД? Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Потребовалось определенное время, чтобы обнаружить, что главной причиной развития этого заболевания является крохотный вирус, названный Вирусом Иммунодефицита Человека или ВИЧ. В настоящее время известны случаи, когда человек может быть инфицированным ВИЧ на протяжении 10 или больше лет, прежде чем у него разовьется болезнь СПИД. Уже через пять лет, в ноябре 1986 года, от СПИДа умерли 15 345 человек, 12 000 были на грани смерти и еще 30 000 уже были на первой стадии развития заболевания. Люди были обеспокоены тем, что возможно в США заражено ВИЧ уже около миллиона жителей. Сначала эксперты предсказывали, что из 10 инфицированных будет умирать только один человек, потом 2 из 10, потом 3 из 10, потом 9 из 10. Сейчас мы знаем, что каждый инфицированный человек в результате умрет от СПИДа.
Большинство данных в подсчетах, начиная с 1980-х годов, были завышены. К апрелю 1990 года в США насчитывалось только 126 000 смертельных случаев. (Были данные о 200-300 000 человек, здоровье которых начало резко ухудшаться, и 700 000 человек, которые, возможно, инфицированы. В соответствии с этими данными, получалось, что болен каждый 60-й мужчина в США в возрасте от 20 до 50). В Нью-Йорке СПИД стал обычной причиной смерти для мужчин и женщин в возрасте от 25 до 44. Каждую неделю регистрировалось 100 летальных исходов от СПИДа. Каждый 61-й ребенок был ВИЧ-инфицированным. К 1993 году в США умирало от СПИДа больше людей, чем погибло за всю 10-летнюю войну во Вьетнаме. Сравните с 6 000 смертельными случаями от СПИДа в Великобритании. К 2002 году ежегодно в Америке заражалось ВИЧ более 45 000 человека, несмотря на 15 лет проведения компаний по профилактике СПИДа.
Количество людей, умерших в результате СПИДа в США, и новые случаи заражения ВИЧ каждые 13 минут делают войну во Вьетнаме выглядящей мелкой перестрелкой. Если выстроить в ряд все гробы, то их протяженность будет 600 км.
И в то же время, пока внимание всего мира было приковано к Америке, очень похожее бедствие, но более катастрофическое по своему размаху, уничтожало другой континент мира. Но этого никто не заметил.
4. Глобальная пандемия
4.1 Африканский опыт
Несколько лет спустя, после того как СПИД был впервые обнаружен в США, первые случаи заболевания были зарегистрированы и в Африке. Сейчас мы знаем, что на протяжении многих лет тысячи людей умирали, но причиной их смерти считались туберкулез или другие заболевания.
Во многих больших и маленьких городах по всей Центральной Африке было инфицировано около трети молодого населения. Половина водителей-дальнобойщиков, путешествующих по главным магистралям с севера на юг, и половина проституток во многих городах являются вирусоносителями. Одно агентство по оказанию помощи в странах Центральной Африки в начале 1990-х годов неофициально говорило о свертывании своей деятельности. "Какой смысл в бурении новых колодцев, если в ближайшие несколько лет большая часть населения вымрет?"
К 2002 году были инфицированы более 45 миллионов жителей Африки, при этом более 30 миллионов из них были все еще живы. Более 12 миллионов детей уже потеряли одного или двух родителей. Эффект распространения вируса за последние 15 лет был просто катастрофическим. В настоящее время семь южно-африканских стран лидируют по коэффициенту распространения болезни (более 20% населения): Ботсвана (38,8%), Зимбабве (33,7%), Свазиленд (33,4%), Лесото (31%), Намибия (22,5%), Замбия (21,5%) и ЮАР (20,1%).
Уганда остается единственной страной, сумевшей сдержать эпидемию. Коэффициент распространенности болезни продолжал снижаться с 8,3% в конце 1999 года до 5% в конце 2001 года. Однако перед страной продолжают стоять другие задачи, такие как забота о 880 000 детях, оставшихся сиротами в результате эпидемии СПИДа.60% инфицированных взрослых - это женщины.
Есть целые деревни, где бабушки растят своих внуков, потому что так много молодых мужчин и женщин, родителей, умерли от СПИДа. Целая армия молодых мужчин была уничтожена в странах Центральной Африки не ракетами или автоматами, а СПИДом. Не стало кормильцев семей и обеспечителей народного благосостояния. В некоторых случаях образованная элита, живущая в главных городах, пострадала больше всего.
В сельской местности можно повсюду увидеть необработанные поля и бродящий без присмотра скот. Один журналист, посетивший Африку, описал области, в которых люди вымирали целыми семьями, плантации зарастали сорняком. Со спутниковых фотографий одной из стран Центральной Африки можно увидеть не процесс вырубки леса под новые поселения, а процесс восстановления лесных массивов по мере вымирания целых фермерских хозяйств. Страна та не находится в состоянии войны. Это последствия СПИДа.
В начале 1991 г в таких городах как Кампала, вряд ли встретишь семью, которая бы не участвовала в похоронной процессии в среднем раз в месяц. За последующие десять лет число смертельных случаев среди молодого населения продолжало возрастать. Африканцы называют СПИД "болезнью худобы".
В первые дни всеобщей паники, представители официальных властей стояли у дверей некоторых больниц и выбирали из числа приходящих тех, кто подходит для лечения. Всех, кто выглядел больным или слабым, отсылали обратно домой. "Возможно, подхватил СПИД, ему уже не помочь". Многие, страдавшие вполне излечимыми болезнями, такими как туберкулез, были отправлены домой. Очень сложно распознать разницу между СПИДом и другими болезнями, на пороге больницы.
Годы тщательных профилактических медицинских мероприятий были сведены на нет. Как начать образовательную программу о болезни, которая на протяжении многих лет не вызывает заболевания, когда люди не могут научиться самому простому - в больницах медсестры до сих пор не могут отучить матерей от закоренелых привычек, не могут научить их здоровому кормлению своих новорожденных детей?
Детские палаты полны умирающих детей. Многим из них нет еще и двух лет. Многие из них умирают не от голода, но от СПИДа. Трагедия еще и в том, что за период между началом 1980-х и 1990-х огромное число детей были заражены не в утробе своей матери и не через материнское молоко, а в результате использования нестерильных медицинских игл.
СПИД - это не чума геев. На много миллионов больше детей и женщин заражается СПИДом по всему миру, чем гомосексуалистов. Эта болезнь завоевала такую репутацию в США, потому что впервые была обнаружена именно у гомосексуалистов. Сейчас же 98% заразившихся по всему миру имеют гетеросексуальную ориентацию и живут в самых бедных странах мира.
4.2 Эпидемия СПИДА в Восточной Европе и Средней Азии
Мы видим стремительное распространение ВИЧ в России и других странах бывшего восточного блока. В Румынии, перед революцией 1990 года, каждый десятый ребенок в детских домах был ВИЧ инфицированным. После революции ситуация не изменилась. Путем заражения были преимущественно нестерильные медицинские иглы, а не микро переливания крови, как это сообщалось повсюду.
В Таиланде многие эксперты предсказывали серьезную эпидемию СПИДа в результате широкого распространения международного секс туризма и секс промышленности. Однако пока правительство Таиланда готовилось к признанию сложившейся ситуации, эпидемия уже началась. За три года заразилось полмиллиона человек преимущественно через гетеросексуальные связи. Но также как и в Уганде, стремительные и усиленные здравоохранительные мероприятия помогли спасти жизнь миллионов тайцев.
В Юго-Восточной Азии распространение ВИЧ настолько стремительное, что оно угрожает превзойти Африканский кризис к 2010 году. Однако существует надежда, что если отрицание сменится открытостью, и если открытость приведет к интенсивной профилактике, то окончательный результат трагедии будет значительно уменьшен. У Юго-Восточной Азии есть преимущество заблаговременного предупреждения об эпидемии, чего никогда не было в Африке.
