Курсовая работа: Психологические особенности людей, склонных к заболеванию булимия

Ни в коем случае мы не можем забывать о так называемых органических причинах возникновения булимии. В данном случае ей является наличия у человека еще такого заболевания, как сахарный диабет. Повышенный аппетит нередко является симптомом нелеченного сахарного диабета или может быть также связан с низким уровнем сахара в крови.

Также к органическим причинам можем отнести токсические поражения мозга, опухоли ствола мозга, генетические заболевания с поражением структур мозга и т.д.

Среди же психогенных причин булимии совершенно точно можно отметить внутрисемейные отношения. Развитию обжорства у детей могут способствовать конфликт между матерью и ребенком. Нередко дети начинают употреблять непомерное количество пищи в том случае, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки, обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.

И, наконец, снижение аппетита может развиваться при помещении ребенка в интернат. Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций и “приобретений”, механизмом защиты от депрессии, лекарством от страха. В данном случае рассматривается такая причина, как душевная изоляция.

Социальные причины булимии:

претенциозность и высокие амбиции родителей;

недостаточное внимание к ребенку в семье и детском коллективе;

один ребенок в семье;

длительный просмотр телепередач с постоянными “перекусами” - чипсы, крекер, орешки и др.;

леность и низкая двигательная активность;

изменение представления о стандартной фигуре: от округлых женских форм к стандарту женщины-подростка.

1.5 Психологические особенности восприятия окружающего мира у больных нервной булимией

Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют крайне искаженное представление о своем теле. И насколько бы худыми они не были, они в любом случае будут считать и самое главное, видеть себя намного толще, чем им хотелось бы, даже несмотря на то, что по объективным меркам их вес крайне мал.

Большое количество женщин не признают очевидного – они наотрез отказываются признавать то, что с ними что-то не так, что-то не в порядке. Именно поэтому лечить их крайне сложно.

"Степень отрицания очень сильная, — говорит д-р Зильберштейн. — Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления волчьего голода и последующее вызывание рвоты не связаны с заболеванием, а просто хороший способ похудеть".

У больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но, тем не менее, способ решать свои проблемы.

Кроме того существует еще одна очень веская причина, в виду которой лечение больных становится затруднительным лечение предполагает докармливание больных которое болезненно переносится и физически, и эмоционально.В некоторых центрах пользуются лекарственными средствами для облегчения симптомов расстройства желудка и снимают испытываемый большинством женщин страх перед повышением веса методами психотерапии.

Для того чтобы помочь женщинам восстановить более реально представление об их теле и уменьшить чувство изоляции и собственной "ненормальности", которое могло заставить их отрицать то, что они больны, используют групповую терапию.

Хотя женщины с расстройствами привычек питания обычно погружены в заботы о еде и диете, многие имеют слабое представление об основах правильного питания и нуждаются в консультации специалиста. Они также плохо понимают, что с ними происходит, когда используют пищу или жесткое ограничение в пище для контроля - по существу, для снятия за счет голодания - глубоко запрятанных чувств тревоги и депрессии. "Зачастую они нуждаются в психотерапии, - говорит д-р Зильберштейн, - которая должна помочь им разобраться в своих чувствах".

Работники клиник обнаружили, что в лечении пищевых расстройств могут оказаться полезными антидепрессанты, особенно при булимии; для лечения женщин, которые после утоления приступов волчьего голода вызывают у себя рвоту, все чаще используют флуоксетин, поступающий в продажу под наименованием прозак. Никто не может сказать, как он действует, но флуоксетин, используемый для лечения всего - от депрессии до навязчивых и компульсивных состояний - регулирует содержание серотонина в головном мозге, химического вещества, ответственного за изменение настроения, которое подавляет аппетит. Больным аменореей врач может порекомендовать эстрогенозаместительную терапию, чтобы не допустить раннего снижения плотности костной ткани.

В некоторых случаях нужна семейная терапия, потому что семья, как говорит д-р Зильберштейн, продолжает влиять таким образом, что способствует про-грессированию болезни. В зависимости от состояния, женщина может лечиться амбулаторно или в больнице. Даже после успешного лечения наблюдаются остаточные явления, хотя женщина, которая лечилась от болезни, связанной с нарушением питания, может все еще испытывать некоторые затруднения.

1.6 Психологические проблемы больных, страдающих нервной булимией

Если даже в нашей стране это не так заметно, то в западном обществе огромное количество населения стран в основ это все эе женщины – испытывают ощущение, как будто на протяжении всей своей жизни они либо сидят на диете и пытаются удержать стабильный вес, либо же у них всего лишь небольшой перерыв между бесчисленными диетами.

Предлагаю рассмотреть и ответить на вопрос возможно ли современной женщине западного общества жить спокойно, то есть не переживать постоянно за свой вес, в то время, как стандарты красоты и социальное давление, присутствует в жизни каждой из них. Кого мы можем назвать виновным в данной ситуации?

Искаженное мышление у людей с булимией также проявляется в плохо приспособленных к обычной жизни установках и неправильном самовосприятии.

Часто люди говорят себе: "Я должен стать совершенным во что бы то ни стало", "Я стану лучше, если подвергну себя лишениям" и "Я не буду чувствовать себя виноватым, если прекращу есть".

У страдающих булимией возникают различные психологические проблемы.

Проведенные эксперименты - участниками в них стали люди с нормальным весом, которые начали соблюдать полуголодную диету, - показали, что психологические проблемы появляются в результате голодания. Люди с подобным расстройством часто впадают в депрессию и имеют низкую самооценку; у кого- то начинаются проблемы со сном, других одолевают навязчивые идеи. Такие люди могут устанавливать твердые правила приготовления пищи. В одном из исследований испытуемые с анорексией и люди, страдающие другими навязчивыми идеями, набрали равно высокие баллы при оценке степени их компульсивности.

К тому же, страдающие нервной булимией имеют тенденцию во всем стремиться к совершенству.

В одном из исследований люди смотрят на свои собственные фотографии сквозь линзу и регулируют ее до тех пор, пока они не увидят, по их мнению, реальные размеры своего тела. Отклонения от реального изображения (левая фотография) могут достигать от минус 20% (средняя фотография) до плюс 20% (правая фотография).

Растет число молодых мужчин с серьезными нарушениями режима питания, и все большее их количество стараются избавиться от этого расстройства.

Однако мужчины составляют лишь 5-10% от общего числа имеющих подобные проблемы. Причины таких половых различий не совсем ясны.

Одно из возможных объяснений состоит в том, что мужчины и женщины подвергаются различному социальному и культурному давлению. Так, при проведении опроса было обнаружено, что когда студентов колледжа просят описать идеальное мужское тело, они, как правило, говорят о "мужественном, сильном и широкоплечем мужчине", а когда просят описать идеальное женское тело - о "стройной девушке, с небольшим недобором веса". Хотя акцент на мускулистом, сильном и атлетическом теле, как идеальном для мужчин, снижает вероятность возникновения у мужчин психических расстройств, связанных с процессом питания, это может создавать другие проблемы - например, злоупотребление стероидами или повышение веса путем увеличения мышечной массы.

Причиной того, что женщины более подвержены психическим расстройствам, может быть и то, что при попытках сбросить вес мужчины и женщины прибегают к разным методам. Согласно клиническим наблюдениям, для того чтобы похудеть, мужчины чаще усердствуют, выполняя физические упражнения, а женщины - садятся на диету. А у человека, придерживающегося строгой диеты, с большей вероятностью появляются проблемы с питанием.

Психические расстройства, связанные с приемом пищи, диагностируются у мужчин с большим трудом, чем у женщин. Многие из мужчин просто не допускают, что у них могут появиться традиционно "женские проблемы". К тому же, часто в таких случаях и врачу трудно опознать расстройство из-за отсутствия явных симптомов. Отсутствие менструаций - очевидный признак анорексии у женщин, не может быть показателем у мужчин. И намного сложнее протестировать мужскую репродуктивную систему - например, проверить уровень тестостерона.

Мужчины, у которых развиваются подобные нарушения, нередко ставят перед собой те же цели, что и женщины. Некоторые из них, например, признаются, что хотели бы иметь не сильную, мускулистую фигуру с широкими плечами, а "идеальную, стройную фигуру", близкую к идеальной фигуре женщины. Во многих случаях, однако, причины, инициирующие возникновение расстройства, у мужчин и у женщин различны. У мужчин, например, они чаще, чем у женщин, вызываются потребностями работы или спорта. Согласно одному исследованию, 37% мужчин с нарушенным режимом питания имели работу или занимались таким видом спорта, для которых контроль веса был очень важен, в то время как у женщин эта цифра достигала лишь 13%. Наиболее часто серьезные нарушения в режиме питания встречаются среди жокеев, борцов, пловцов и спортсменов, занимающихся бодибилдингом. Жокеи обычно перед скачками проводят около четырех часов в сауне, теряя при этом до 7 фунтов веса; они также могут ограничивать потребление пищи, принимать легкие слабительные и мочегонные средства, насильно вызывать у себя рвоту. Борцы тоже обычно ограничивают прием пищи за три дня перед соревнованиями, "делают вес", часто теряя от 2 до 12% массы. Некоторые бегают, одевая несколько слоев теплой или резиновой одежды, чтобы потерять до 5 фунтов веса перед взвешиванием.

В то время как большинство женщин с нарушенной системой питания постоянно озабочены проблемой веса, жокеи и борцы, как правило, беспокоятся о нем только в период спортивного сезона. После соревнований они начинают усиленно есть и пить, чтобы набраться сил для тренировок, и вновь вспоминают о весе только перед следующим контрольным взвешиванием. Эти сезонные циклы потери и восстановления веса вредны для организма, так как при этом изменяется метаболическая активность спортсмена, что непосредственно отражается на его здоровье.

Рост числа мужчин с нарушенным режимом питания привлекает внимание исследователей, они пытаются понять, какую роль тут играют половые различия и сходство и какие факторы воздействуют в каждом случае.

Глава II. Методы лечения булимии, диагностика заболевания и тесты на предрасположенность к заболеванию

2.1 Методы лечения булимии, предлагаемые современными психологами

Современные клиники предлагают не один способ лечения данного заболевания, используя как индивидуальный, так и комплексный подход с использованием новейшего оборудования и эффективных методов лечения, собранных в одном месте.

Всё лечение базируется на точной и развёрнутой диагностике.

- Психотерапия.

Один из главнейших инструментов в лечении психических больных.

Приоритетным методом является когнитивно-поведенческая психотерапия то есть обучение пациента умению контролировать свое мышление, поведение и эмоции.

Преимущества:

1) Краткосрочность и предельная структурированность, здесь нет необходимости искать причину болезни в раннем детстве больного, как при классическом психоанализе.

2) Пациент учиться навыкам самостоятельного совладения с симптомами своего расстройства, используя чёткий алгоритм.

3) Когнитивная психотерапия улучшает характер человека (организует, учит добиваться поставленных целей) и в итоге меняет его мировоззрение.

Также применяются: психоанализ, гипноз, православно ориентированная психотерапия, аутогенная тренировка и др. методы.

Формы проведения:

• Индивидуальная

• Групповая

• Семейная

- Фармакотерапия

Как правило, это лечение одним индивидуально подобранным, современным, безопасным и эффективным препаратом (монотерапия).

Что позволяет:

1) значительно снизить количество побочных эффектов;

2) индивидуально и очень тонко подобрать дозировку и схему приёма препарата;

3) экономить денежные средства;

4) поддерживать относительно высокий уровень качества жизни, ведь гораздо удобнее принимать 1 препарат, чем горсть, которые в совокупности разрушают организм, действуя на печень, почки, сердечно-сосудистую систему и т.д.

- Биологическая обратная связь

Наблюдая в режиме реального времени частоту своего дыхания, сердцебиения, тонус сосудов, биоритмы головного мозга, человек становится способен сознательно повлиять на них, а впоследствии применить свое умение в нужной ситуации.

В клиниках используется набор процедур, направленных на нормализацию функционального состояния различных систем организма. Процедуры применяются при неврозах, депрессиях, психосоматических заболеваниях.

Биологическая обратная связь используется не только как метод лечения функциональных нарушений в конкретной системе организма, но и как активный способ самокоррекции интеллектуальной и эмоциональной сферы.

- Лазерная терапия

Путём внутривенного лазерного облучения крови мы добиваемся повышения чувствительности организма пациента к психотропным и неврологическим препаратам, что позволяет назначать их (препараты) в минимальных дозировках, а, следовательно, значительно снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

- Магнитная терапия

Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением в условно-рефлекторной деятельности. Это возникает за счет стимуляции процессов торможения, которые способствуют общему успокоению и снижению эмоционального напряжения.

Воздействуя на периферические рецепторы чувствительности, магнитотерапия обезболивает, улучшает проводимость нервных импульсов, тем самым, восстанавливая функций травмированных периферических нервных окончаний за счёт улучшения роста нервных клеток.

Доказано, что применение магнитотерапии в комплексе реабилитационной терапии способствует более быстрой нормализации психического состояния больных: увеличение интеллектуальной продуктивности, уменьшение вегетативных нарушений, нормализация ночного сна.

- Светотерапия

Большинство специалистов положительный эффект лечения светом связывает с усилением регулирующей функции коры головного мозга, а также с нормализацией активности вегетативной системы.

Метод с успехом применяется в лечении депрессий.

- Массаж и водолечение

Массаж, успокаивающие хвойные ванны, активирующий душ шарко, бассейн и сауна - всё это укрепляет организм, придаёт силы и положительно сказывается на настроении.

- Реабилитационные программы

Для каждого больного строится индивидуальная программа реабилитации, включающая в себя последовательное расширение режима и постепенное увеличение психофизической нагрузки.

Разнообразные и продуманные физические упражнения, занятия в бассейне способствуют восстановление нарушенного кровообращения, насыщению эритроцитов кислородом и ускорению обмена веществ. Всё перечисленное благоприятно сказывается на организме пациента - увеличивается степень усвоения лекарственных препаратов и уменьшается их побочное влияние.

Особое внимание уделяется социальной адаптации. Психологи и медсёстры помогают пациентам возобновить утраченные навыки (общение и взаимодействие с другими людьми, уход за собой, стирка, приготовление пищи и т.д.), а также обучают новым (рисование, игра на музыкальных инструментах, гончарное дело и др.).

- Профилактика рецидивов

В первую очередь, включает в себя активное динамическое наблюдение за состоянием пациента после его выписки из стационара.

Лечащий врач постоянно корректирует лечение, постепенно и плавно снижая дозировки препаратов. Параллельно амбулаторно проводятся сеансы индивидуальной и групповой психотерапии (1-2 раза в неделю), обучающие пациентов самостоятельно (и без медикаментов) справляться с начальными признаками рецидива и тем самым предотвращать его развитие.

2.2 Диагностика нервных расстройств питания

Индустрия кино привнесла в нашу жизнь определенные идеалы красоты: стремление иметь стройную фигуру, быть непременно похожими на топ-моделей и звезд эстрады. Не удивительно, что молодые девушки, еще не нашедшие своего места в жизни и не достигшие желаемых целей, во всем обвиняют свою внешность. Резкое изменение имиджа в виде сброшенных килограммов может казаться ответом на все вопросы. К сожалению, изнурительные диеты, в конце концов, приведут к заболеванию, которое будет контролировать каждую минуту, каждый шаг своей жертвы. В результате научных исследований было отмечено, что риск развития булимии не связан с социальным статусом, уровнем доходов, профессией, образованием и характером жертвы. Психологи отмечают, что наиболее подвержены заболеванию женщины с низким уровнем самооценки. Они импульсивны и часто жалуются на отсутствие контроля над своей жизнью. Ученые указывают на большую роль наследственного фактора в возникновении заболевания.

У пациенток с данным диагнозом обычно наблюдаются различные фобии, приступы паники, страха и склонность к алкоголизму. 50% таких женщин страдают от постоянных депрессий.

Согласно полученным данным, вероятность стать жертвой нервного расстройства питания возрастает в 2,2 раза у женщин, страдающих депрессиями; в 2,4 раза – фобиями; вероятность агрессивного развития заболевания возрастает в 3,2 раза у пациенток с алкогольной зависимостью.

Верный диагноз должен быть поставлен еще до возникновения заболевания как неизбежного факта. Врач обязан отреагировать на любые отклонения, связанные с контролем веса: навязчивое желание похудеть, изматывающие тренировки, болезненное восприятие своего тела. Совсем не обязательно ждать более серьезных симптомов резкого снижения веса, прекращения месячных, истощения, резкой и хронической утомляемости, остановки или замедления полового развития, возрастания риска остеопороза.

Кроме очевидных симптомов существуют и такие, которые практически невозможно диагностировать до появления следующих признаков: недостаток витаминов, минералов, протеинов и калорий, баланс которых определяет развитие молодого организма.

Зачастую при установлении диагноза врачи руководствуются общими представлениями о заболевании, так называемыми «мифами». Рассмотрим наиболее укоренившиеся из них.

В действительности люди, страдающие булимией, анорексией невроза и приступами обжорства могут быть как полными, так и «щепками».

Диагноз не имеет ничего общего с размерами и массой тела, диагноз вытекает из поведения и самооценки.

Люди, страдающие подобными заболеваниями, зачастую обвиняются в слабой воле, однако на самом деле, они пытаются решить вопрос самостоятельно, без посторонней помощи, хотя последняя будет им просто необходима в процессе выздоровления.

Несмотря на то, что перечисленные заболевания ассоциируются исключительно с женщинами, 35% среди жертв – мужчины, из них среднего возраста – 10% и 25% - дети с диагнозом «булимия» и анорексия невроза.

Перечисленные заболевания достаточно серьезны и опасны, к ним нельзя относиться всего лишь как к последствию одного из видов диет. 15% пациентов с диагнозом «анорексия» погибают от недостатка пищи и необходимых организму элементов, приблизительно 1000 женщин ежегодно умирают от анорексии или булимии. Одна из десяти болезней заканчивается самоубийством, сердечным приступом или истощением.

Диагностические критерии для пациентов с нервно-психической булимией.

А. Рецидивирующие эпизоды поглощения огромного количества пищи, которые характеризуются:

1) употреблением очень большого количества продуктов, гораздо большего, чем поглощаемые большинством людей в течение такого же периода времени и при аналогичных обстоятельствах;

2) отсутствием контроля за едой в течение этого эпизода.

Б. Периодически возникающее необычное поведение, желание предотвратить прибавку массы тела с помощью нестандартных мероприятий. Например, пациенты самостоятельно вызывают рвоту, в избыточном количестве употребляют слабительные средства, мочегонные препараты, очистительные клизмы или другие лечебные мероприятия, проводят курсы голодания, выполняют чрезмерные физические упражнения.

В. Частота эпизодов неконтролируемого поглощения пищи и указанных выше особенностей поведения составляет в среднем, по крайней мере, 2 раза в неделю и продолжается в течение 3 мес.

Г. На самооценку поведения избыточное влияние оказывают форма и масса тела.

Хотя некоторые ученые считают, что пациенты с нервно-психической булимией очень похожи на пациентов с нервно-психической анорексией, тем не менее у первых в меньшей степени имеются изменения фигуры, для них существует несколько больший выбор лечения, к тому же они легче поддаются терапии.

Другие признаки нервно-психической булимии.

Нервно-психическая булимия, как и анорексия, значительно чаще возникает у молодых женщин. Нервно-психическая булимия встречается более часто, и, по данным различных авторов, она может быть обнаружена у 1-3 % всех девушек-подростков и молодых женщин.

Характерной особенностью нервно-психической булимии является то, что пациенты пытаются скрывать свой неуемный аппетит или особенности поведения, которые проявляются обычно во время стрессовых ситуаций. Рвоту у таких пациентов обнаружить, как правило, не удается, потому что пациенты могут ее сдерживать до тех пор, пока не войдут в туалет или в ванную комнату. Хотя рвота и является наиболее характерной компенсаторной реакцией организма и встречается в 80-90 % случаев, приблизительно 1/3 пациентов для облегчения состояния пользуются слабительными средствами.

У пациентов с нервно-психической булимией имеются очень большие проблемы в налаживании контактов с другими людьми; в отличие от пациентов с нервно-психической анорексией, у них нередко имеется зависимость от каких-либо веществ, особенно от алкоголя. У % таких пациентов присоединяются сопутствующие изменения личности.

При объективном обследовании редко удается обнаружить какие-либо явные патологические изменения. Пациенты с нервно-психической булимией, как правило, не имеют нарушений питательного статуса, у них здоровый внешний вид, и другие люди, которые знакомы с пациентами хорошо, даже члены их семей, иногда могут ничего не знать об их заболевании. При объективном обследовании у пациентов с повторяющейся рвотой выявляются такие же нарушения, как и у пациентов с нервно-психической анорексией.

2.3 «Нереальные цели» при лечении булимии

Удивительно, но факт, что психотерапевты уже составили список «нереальных целей», которые делают невыполнимой работу со специалистом при терапии булимии. То есть, если говорить другими словами, люди, имеющие такие установки,

Это те выводы, которые многократно подтверждены практикой терапии булимии. При наличии подобных установок работа направлена сначала на их коррекцию, а затем уже непосредственно на булимию.

Итак, если больной намерен в процессе терапии:

1. Есть только овощи и фрукты.

2. Продолжать соблюдать диету. Запрещать себе «вредные», калорийные продукты.

3. Снижать вес (если вес находится в норме по всем медицинским и эстетическим показателям).

4. Быть всегда худее, чем другие люди.

5. Носить только 42-44 размер и обтягивающую одежду.

6. Обжираться только ради удовольствия и эпизодически «чиститься» компенсаторными способами.

7. Быть такой как до заболевания булимией, т.е. не думать о процессе еды.

8. Быть такой как все «нормальные люди», т.е. спонтанно есть «что хочу и когда хочу», не задумываясь о собственной индивидуальности в питании.

9. Избавиться от булимии, но сохранить др. созависимости (например: алкоголь, наркотики, антидепрессанты, препараты для похудения)

10. Всегда (постоянно!) контролировать вес посредством чрезмерных занятий спортом

11. Приучить все свое окружение к здоровому способу питания, навязать собственный стиль планирования и приготовления еды.

12. Держать под собственным контролем все жизненные обстоятельства во избежание срывов.

То это снизит до минимума его работу над собою и работу специалиста. Терапия булимии с перечисленными 12-ю установками невозможна.

Что означает 12-ый пункт в данном списке? "Держать под собственным контролем все жизненные обстоятельства во избежание срывов?" - а именно то, что контролировать ВСЕ и ВСЕГДА больные не смогут. Самоцелью это ставить невыгодно. Нужно принимать гибкость поведения в различных ситуациях, быть спонтанной и быть собою.

2.4 Тест на предрасположенность к булимии

Данный тест не нуждается в точной цифровой обработке. Обычно психологи предлагают его и представляют, как откровенный разговор с собою. А выводы и решения делают сами пациенты.

1. Насколько сильно Вы озабочены проблемой собственного веса?

2. Является ли для Вас критерий стройности самой актуальной проблемой?

3. Присутствует ли постоянное желание худеть?

4. Какие средства используете для удержания веса?

5. Можете ли Вы говорить о диетах как о стиле жизни?

6. Испытываете ли Вы постоянное желание поесть, навязчивые мысли о еде?

7. Близки ли Вам утверждения:

а) Еда - враг фигуре.

б) Толстые люди - плохие люди.

в) Еда - мой самый большой запрет.

г) Я никогда не буду толстой!

8. Чувствуете ли Вы свою зависимость от еды?

9. Еда - как средство к существованию, как удовольствие или как наркотик?

10. Бывают ли приступы бесконтрольного обжорства?

11. Используете ли рвоту как очищающее средство для контроля веса?

12. Используете ли слабительные и мочегонные в больших количествах?

13. Нарушается ли менструальный цикл?

14. Мучают проблемы с плохой работоспособностью желудка, кишечника?

15. Как долго вы страдаете запорами?

16. Часто ли возникает раздражительность, приступы агрессии?

17. Ваше обычное состояние - упадок сил, слабость, низкое давление?

18. Посещают ли мысли о бесполезности жизни?

Результаты засчитываются совершенно просто, отметив, на сколько вопросов человек дал положительный ответ.

Заключение

В средствах массовой информации встречается множество материалов о булимии. Одна из причин роста общественного интереса - трагический итог, который могут иметь эти заболевания. В 1982 году нация была потрясена смертью Карен Карпентер, популярной певицы и ведущей телешоу. Серьезную озабоченность также вызывает распространенность подобных проблем среди девочек-подростков и молодых женщин.

Практикующие врачи теперь понимают, что сходство между анорексией и булимией может быть столь же важным, как различия между ними. Так, страдающие анорексией, убедясь в потере веса, могут начать переедать и у некоторых из них, таким образом, может развиться булимия. И, наоборот, у людей с булимией иногда развивается анорексия.

Число людей, подверженных булимии растет неимоверно: худоба становится навязчивой национальной идеей. Люди стремятся сбросить как можно больше килограммов и в результате доходят до опасной грани. Тут возможны две схемы питания: ограничение потребляемых продуктов и обжорство с последующим очищением желудка.

Основные особенности нервной булимии - стремление к худобе, страх набрать вес, предубежденное отношение к пище, когнитивные расстройства, психологические проблемы и проблемы со здоровьем, включая отсутствие менструальных циклов.

Список используемой литературы

1.Абрамова Г.С. Возрастная психология. – Екатеринбург: 1999

2. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. – Клиническая патопсихология - Москва-Воронеж: 2006

3. Ермолаева М.В. Психология развития. – М.: 2000.

4. Зейгарник Б.В. Патопсихология М.: 2003

5. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных.— М.: 1998.

6. Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология. – М.: 2001.

7. Руднева Ольга Смертельная диета Supplement.ru Советы медиков он- лайн. 28.09.2002

8. Фельдштейн Д.И. Психология взросления. – М.: 1999.

9. Кульчинская Ирина Интернет журнал «Булимия стоп».

http://www.bulimiastop.ru/

10. Зайцева Галина Медицинская энциклопедия MEDBAND.ru «Королевское страдание» 15.06.2006

11. Энциклопедия кругосвет Булимия http://www.krugosvet.ru/

12. Комер Рональд Основы патопсихологии. BOOKAP.ru Библиотека психологической литературы 02.06.2002

13. Личко А.Е. Подростковая психиатрия.— Спб.: 1989.

14. Кульчинская И.В. Булимия. Еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой зависимости. М.: 2008

15. Кульчинская И.В. Вараксин И.В. Булимия - обыкновенное обжорство, диагноз или новая жизнь – М: 2008

16. Осипова Мария Булимия мучительный голод Интернет журнал Мир здоровья http://herpes.ru/index.htm

17. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. - СПб.: 2002.